在慶祝天壇醫院建院65周年之際，北京天壇醫院舉辦“立德樹人譜六十五載華章，教學相長培育高質量人才”為主題的教學論壇，既為表彰辛勤工作的教師們，也總結過往教學成果，站在新的歷史起點上展望未來。

      論壇首先由教育部醫學教育專家委員會委員、教育部教學評估專家委員會委員、全國醫學教育發展中心特聘專家，首都醫科大學原校長呂兆豐講授《新時代醫藥衛生健康事業發展與醫學教育的責任》。呂校長從宏觀角度介紹了醫學教育的發展，以習總書記百年慶典講話為綱，闡述了新時代的特征，進而提出“新醫學”的“新”，本質就是順應時代的“創新”，就是在新時代新階段的持續“創新”。在醫學閉環形成后，對醫學教育提出新的要求：一是應加快建設健康醫學學科；二是引領康復醫學轉型；三是彌合公共衛生和臨床醫學的學科裂痕，精準定位預防醫學；四是提升臨床學科診療水平。最后呂校長為天壇醫院教學工作把脈，提出兩點希望：一是構建以教研室和專業科室相結合的體制，保持學科的完整性，協調學科與專科的發展；二是回歸經典的教學模式，激勵最優秀的教師隊伍，建設最有活力的臨床課程。

      隨后，國家衛健委科教司副司長陳昕煜為大會帶來《高質量發展下的臨床醫學教育》主題講座。陳司長介紹了我國醫學教育的現狀，提出了目前我國醫學人才培養存在質量結構不均衡和人才效益不足的情況，同時也對天壇醫院在高質量發展下構建臨床醫學教育體系的做法表示肯定和支持。

      接下來，北京市衛生健康委科教處處長宋玫以《醫教協同背景下畢業后醫學教育發展展望》為題，進一步解讀了醫教協同的北京政策設計，以及北京市畢業后醫學教育工作的實施情況，同時展望未來住培工作，提出了住院醫二次分配、“放手”培訓，分階段和模塊化考核和深度協同的工作規劃。

      國家中醫藥管理局中醫師資格認證中心處長黃寧宇做了《國家醫師資格考試中醫類別實踐技能考試基地信息化建設介紹》主題講座，對中醫國考的信息化應用提出了意見，并介紹了十四五期間中醫考核的目標要求，希望天壇醫院能夠參與中醫考核工作，共同做好國考。

      最后中國科學院院士、首都醫科大學副校長王松靈通過《創新學科管理模式，促進臨床學科發展》的講座，介紹了首醫在學科建設體制創新方面的做法，如建立專科學院/系，創建臨床診療與研究中心、學科分層管理、青年學者綠色通道計劃和階平班貫通培養，王院士指出下一步學校還要完善醫藥創新體制機制，完善醫學培養體系，打造高水平的人才培養基地。

      出席會議的嘉賓還有首都醫科大學附屬北京胸科醫院、北京市結核病胸部腫瘤研究所黨委書記，北京市醫院管理中心科研學科教育處處長潘軍華，北京衛生職業學院院長、黨委副書記付麗，首都醫科大學教務處處長武艷，首都醫科大學研究生院常務副院長雷麗萍，首都醫科大學學生處處長李爽和首都醫科大學團委書記尹正。

      醫院部分領導也來到論壇現場，分別是：中國科學院院士、首都醫科大學神經外科學院院長趙繼宗，首都醫科大學附屬北京天壇醫院院長王擁軍，北京天壇醫院黨委副書記、紀委書記肖淑萍，北京天壇醫院黨委常委、副院長賈旺，北京天壇醫院黨委常委、工會主席徐燕玲，北京天壇醫院黨委常委、總會計師劉菊梅。論壇由北京天壇醫院教學主管副院長張力偉主持。管仲軍代表醫院向各位嘉賓和領導表示歡迎，并表態在醫院高質量發展的背景下，醫院教育教學也進入高質量發展時期，教育教學理念需緊跟黨和國家的方針政策，以新理念謀劃醫學教育發展，以新定位推進醫學教育改革創新。北京天壇醫院作為首都醫科大學第五臨床醫學院、北京市屬醫院，會積極落實立德樹人根本任務，發揮公立醫院的責任和擔當，為國家培養德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人。

育人擔當六十五載，接續奮斗初心不改，2021年北京天壇醫院教學表彰活動

      今年9月10日是我國第37個教師節，正值首都醫科大學附屬北京天壇醫院建院65年，為履行新時代公立醫院五大功能之臨床醫學院之人才培養職能， 我院組織了2021年教師節慶祝工作，突出展示廣大教師深入學習貫徹習近平總書記在慶祝中國共產黨成立100周年大會上重要講話精神的扎實行動，團結凝聚廣大臨床教師更好擔負起立德樹人根本任務，以實際行動緊扣今年教師節“賡續百年初心，擔當育人使命”主題，踐行我院第二次黨代會接續奮斗的工作要求。 

      北京天壇醫院黨委副書記肖淑萍宣讀首都醫科大學附屬北京天壇醫院2021年教學先進個人、先進集體名單，先進教研室主任，先進研究生導師，先進畢業后教育、繼續教育以及進修負責人，先進教學管理人員，先進教師代表上臺領獎。

      65年來北京天壇醫院教育教學的成就離不開一代代教學工作者的辛勤耕耘，在教師節之際，醫院對教學工作者進行表彰，對他們辛勤的付出表示認可和感謝。

（教育處  任依）

《新時代醫藥衛生健康事業發展與醫學教育的責任》

呂兆豐

      教育部醫學教育專家委員會委員、教育部教學評估專家委員會委員、全國醫學教育發展中心特聘專家，首都醫科大學原校長呂兆豐講授《新時代醫藥衛生健康事業發展與醫學教育的責任》。呂校長從宏觀的角度給大家介紹了新時代的醫學和新時代的醫學教育，并對一線醫學教育者提出工作期望。

一、新時代的新特征

      由于華夏的振興、美氏衰退和自然警示都預示著世界已進入百年不遇的大變革時期。在歷史變革期，我國在黨的領導下進入了全面發展的新時代。習總書記在百年黨建慶典上的精彩講話，全面闡述了中國新時代的內涵和意義。新時代主體思想明確了發展目標，就是堅持和發展中國特色社會主義，實現國家現代化和民族的偉大復興。明確了發展原則，就是堅持以人民為中心的發展，不斷促進人的全面發展，實現全體人民共同富裕。明確了發展布局，就是堅持“五位一體”和“四個全面”，強調道路自信、理論自信、制度自信、文化自信。明確了發展思路，就是深化改革開放，完善中國特色社會主義制度，推進國家治理體系和治理能力現代化。明確了發展規范，就是全面推進中國特色社會主義法治國家建設，努力實現道德社會的發展。明確了發展保障，就是建設一支聽黨指揮、能打勝仗、作風優良的世界一流人民軍隊。明確了發展影響，就是推動中國特色大國外交，構建新型國際關系，形成人類命運共同體。明確了發展核心，就是堅持中國共產黨的領導，體現中國特色社會主義最本質的特征和最大的制度優勢。

      新時代重要特征有社會繼承、經濟轉型、科技創新、社會成熟和中國引領。社會繼承是承前啟后繼往開來，在新的歷史條件下，實現國家強盛民族復興的中國夢。經濟進入新常態，從高速增長轉向高水平質量增長的雙循環模式。科技創新，高端科技超越國際，應用科技支撐產業鏈，中國制造提升中國創造。社會成熟是以人為本創造美好，決勝小康，追夢強國，逐步實現全民共同富裕，努力追求全民健康生活。中國日益走近世界舞臺中央，不斷為人類作出更大貢獻。

      新時代已經體現的成就有：黨組織更加純潔領導力更強；人民軍隊戰斗力全方位增強；尊重勞動重新成為價值取向；國家經濟穩居第二直追第一；國家科技創新取得重大成績；國家制造業建筑業穩居第一；健康戰略啟程社會更加成熟；全國范圍脫貧工程全面成功；新冠之役取得了決定性勝利；小康社會之夢已經基本實現。

      新的戰略之一是國家健康戰略，經典表述為“沒有全民健康，就沒有全面小康”，把健康與第一個百年夢的實現緊緊地聯系在一起；新的戰略包含了三個領域：健康事業是人民健康的根本保證，也是國家發展生產力的重要保障；健康產業是健康事業的重要支撐，也是經濟發展新興業態的新領域；健康社會是健康事業和健康產業的基礎設計，也是健康戰略得以實現的制度保障。

      要關注新時代醫學相關科技發展。比如，信息科學技術發展與應用、生物材料科學技術發展與應用和分子生物學科學技術發展應用。

新時代的新階段--機遇與挑戰并存。以中國共產黨的百年慶典為起點，在基本實現小康社會基礎上，新時代進入了新的階段；新時代新階段的發展目標，就是第二個百年夢的實現，即建設偉大的社會主義強國，實現中華民族的偉大復興；新時代新階段將要實現的標志性成果的本質，就是國強、民富、民族振興，其中關鍵的社會發展進步就是“共同富裕”；“共同富裕” 是改革開放時就設定的目標，四十年的進程創造了基本條件，才有了可能；“共同富裕”是一項復雜的社會工程。

二、新時代的新醫學

      上文從社會與人的角度，描述分析了新時代的新特征，以下從新時代的角度，描述和分析一下新醫學。

      1.新的理念：理念更新引導事業發展；新時代理念更新的醫學。新時代醫學強國的信心 ；建設醫學強國的信心，要求以醫學的努力，參與國家富強民族振興的進程，實現在醫藥衛生與健康事業領域中成為世界強國的目標；新時代中的醫學要有足夠的信心，推進強國進程，實現強國之夢。新時代健康發展的理念：醫學理念更新為健康理念，醫藥衛生學科轉型為醫藥衛生與健康學科，醫藥衛生事業提升為醫藥衛生與健康事業，新的醫學適應新的理念要求，發揮著領域的基礎作用。

      2.新的模式是實現覆蓋生命全周期的醫學閉環：一是新時代臨床醫學的提升：臨床醫學學術與技術全面提升，為社會提供更優秀更有效的醫療關懷，但是閉環周期占比在縮短；二是新時代預防醫學的確界：預防醫學彌合與臨床的裂痕，明確與健康醫學的界限，突出預防醫學疾病控制功能；在閉環中占有合理空間；三是新時代康復醫學的轉型：康復醫學實現模式轉型，形成疾病與殘疾康復模式，覆蓋人群規模增大，恢復健康功能增強；在閉環中占有合理空間；四是新時代健康醫學的形成：健康醫學迅速發展，已經出現了雛形，將依從社會需求形成重要的學科領域，并占據醫學閉環的重要空間。

      3.新的技術：技術應用助力醫學創新。新時代智慧醫學的發展。信息化與人類智慧相結合形成人工智慧，包括了感知、認知、判斷、決策、控制等主要環節，涉及到醫藥衛生與健康的各個范疇，形成了人類智慧的高效率高效益應用，助力于醫學的發展，謂之智慧醫學；智慧醫學之新在于信息化人工智慧與醫學的結合。新時代智能醫療的應用。智慧醫學的某些功能應用到疾病診斷治療和健康維護保障的環節，形成在智慧決策控制下助力于醫務健康工作者的自動化醫療健保器械，可以實現高水平高效率高效益的醫學表達和醫學行為，謂之智能醫療；智能醫療之新在于人工智慧與自動化相結合應用于醫療和健保之中。新時代再生醫學的開拓。以生物化學、生物物理學和生物工程學為基礎的生物材料科學技術，在醫療和健保環節的應用，使再生醫學除了干細胞工程之外，有了更強有力的支撐基礎，開拓了更廣泛的人體機能恢復與形態修復的空間；生物材料的不斷發展必然帶來再生醫學應用的不斷更新。新時代精準醫學的實現。以分子生物學、分子醫學和數據醫學為基礎的精準醫學理念的出現，把醫學研究、醫療實踐和健康維護，提高到了更加準確的程度；分子生物學和分子醫學使醫療和健保到了微觀層級，數據醫學保證了循證醫學更加充分發展轉歸趨勢更加清晰；仍然在發展中的學科技術會使醫學更加精細。還有許多以自然科學技術為基礎的醫學之新。

      4.新的要求：時代要求提升整體水平。新時代要求醫學關懷水平不斷提升。新時代經濟社會的發展，特別是以人為本理念的確立，人們生活水平的不斷提高，對健康需求和醫療關懷的要求不斷提升，在新的醫學閉環形成后，這一要求會更加強烈；因此，以“敬畏生命，珍重健康”為終極價值觀的醫學，要不斷以新的水平來順應社會要求的“充分”。新時代要求醫學保障范圍全面覆蓋。新時代強調了平衡發展，在社會平衡發展的同時，要以人為本讓每個人得到公平的醫藥衛生和健康服務；新的醫學閉環模式在覆蓋整個生命周期的同時，也要求覆蓋每個有人的角落；因此，隨著社會不斷地均衡發展，醫學也必須關注以自身的發展實現社會要求的“平衡”。

      5.新時代新階段“共同富裕” 的醫學要求。健康中國戰略的經典表述，就是沒有全民健康，就沒有全面小康，所以說到基本實現小康社會的建設目標，這其中的“基本”表述的原因之一，就是醫學界沒能實現全民健康；國強民富的共同富裕，首先要求的還是全民健康，沒有全民健康就沒有共同富裕的基礎，也沒有全民健康的持續支撐力；全民健康的第一個概念是“全民”，要求的是全國范圍的“均衡” ；全民健康的第二個概念是“健康”，要求的是全行業的“充分” 。

      由此可見， “新醫學”的“新” ，不在一時，也不在一事，“新醫學” 的“新” 在于醫學不斷在更新，醫學人不斷在創新。所以，“新醫學”的“新”，本質就是順應時代的“創新”，就是在新時代新階段的持續“創新” ！

三、醫學教育的應對

      在分析了“新醫學”“新”的邏輯內涵之后，我們認識到“新醫學”的新理念、新模式、新技術和新要求的主要內容。回到醫學教育，也以這四個維度來分析，思考如何應對“新醫學”的“新”，也思考如何應對“新醫學”的不斷的“新”。

      1.目前仍在求“新”的醫學教育

      經過百多年努力，特別是近七十年建設，建立了比較符合國情的醫學教育制度，但仍然存在許多需要改進的問題；一是醫學教育規模基本上能滿足事業發展要求，但是人才培養沒有實現比較準確的供需平衡；二是醫學教育質量總體是合格的，但水平差距很大，在培養拔尖創新人才上尚顯明顯不足，在跟進發展上也顯差距不小；三是醫學教育基本教學模式相對合理穩定，但是教學模式不規范的現象比較嚴重，模式改革方向尚不明確；四是醫學教育經過建設已經具有了較好的條件，但是總體投入仍顯不足，臨床基地建設存在較大的問題；五是醫學教育質量保障制度已經建立，但是制度需要完善，效果需要加強。

      面對有如此多的問題，醫學教育何去何從？

      2.應對新理念的醫學教育

      應對醫學強國的醫學，醫學教育應該堅持結合國情借鑒國際的原則，走出模仿的困境，確立醫學教育強國的信心；要加大改革創新的力度，為事業培養有理想、有信心、有水平、有能力的醫學人才，同時要引領醫學學科學術的發展。應對健康戰略的醫學，醫學教育應該實現以理念的轉型引導教育的轉型，推進醫學教育轉型為健康教育，拓展教育的學科內涵，延伸教育的責任空間，培養適合國家健康戰略的醫藥衛生與健康事業的建設者與接班人。

      3.應對新模式的醫學教育

      醫學教育應加快健康醫學學科建設，并在此基礎上，實現適應健康醫學學科需要的醫學人才培養；應對醫學閉環中康復醫學的需要，應該盡快引領康復醫學的轉型，并依據轉型后的學科需要，培養康復醫學和康復治療學人才；應對醫學閉環中預防醫學新的定位，醫學教育應加快界定學科界線和內涵，彌合裂痕，為面對疾病可能的第一道有效防線培養公衛人才；應對醫學閉環中臨床醫學的功能，醫學教育要迅速提升臨床學科診療水平，縮短疾病周期，為高水平的臨床醫學培養需要的臨床人才。

      新冠之疫勝在四條戰線，第一條戰線是公共衛生和全科醫學，第二條戰線是臨床醫學，第三條戰線是后勤保障，第四條戰線是經濟迅速回暖。使得我們對公共衛生預防醫學的發展有了新的認識，也提升了臨床醫學的整體水平，醫學教育各個學科都應該順應全周期醫學閉環情況下加強教育。

      4.應對新技術的醫學教育

      應對新技術的發展，我們要強化自然科學和理學的教育。加強醫學教育中自然科學與理學素質培養，并以多學科為基礎培養適應智慧智能發展的交叉學科人才。加強生物化學、生物物理學和生物工程學的教育，確實提高醫學人才對生物材料學應用的認識，并提升應用的創新性。應該盡快推進教育教學課程與內容的改革，使學科發展進入教學過程，使新的理論、知識和能力培養進入教學進程。應該推進臨床以器官系統為基礎的學科建設進程，并依據學科形成過程實現臨床課程的重組和教學實施。

      5.應對不斷創新的醫學教育

      醫學教育應該 “守正創新”，回歸經典，充分認識醫學教育內在規律，夯實基礎，確立目標，明確方向，積極慎重地推進醫學教育教學改革創新的進程；醫學教育應該找準定位，充分認識在相應定位上改革創新的要求和可能，實事求是，借鑒成果，不盲從，不模仿，走出自身改革創新的路；醫學教育應該跟進各領域科學技術的發展，加快對科技新成果的認識，以科技新成果與醫學相結合，融入醫學人才培養過程之中；醫學教育應該在堅持學科為基礎的前提下，高度關注醫學各學科發展的趨勢，順應學科發展改革教育教學模式和課程內容體系的組合，形成符合院校實際跟進教育教學發展的教學模式。

      6.應對新階段要求的醫學教育

      應對醫學“充分發展” 的要求，醫學教育應該在陣列定位的基礎上，強化學科專業課程建設，全面提升培養水平，切實加強教育教學質量，特別注重教育教學的同質性，為國家健康戰略的發展，為醫藥衛生與健康事業培養合格的醫學人才；在此基礎上，要加大力度培養醫學優秀人才，為醫學強國的建設培養具有創造力的醫學科學家后備隊伍。

      應對醫學“平衡發展” 的要求，醫學教育必須堅持“頂天立地”的原則，在合理布局醫學教育資源的基礎上，在關注高水平專科人才培養的同時，注重高水平全科人才的培養，實現在有人的角落就由醫務人員的有效工作，為共同富裕實現全民健康保障。

      最后，談談天壇醫院在新時代的醫學教育責任。一是天壇醫院在醫學人才培養方面為學校、為事業、為社會做出了歷史性的貢獻，2017年全國大學生技能大賽，我們天壇的年輕老師在王磊處長帶領下打出了地區，沖向全國，這是歷史性的貢獻；二是天壇醫院在醫學教育領域臨床基地建設的條件和環境方面，是最好的，沒有之一；三是天壇醫院如果堅持“大綜合、強專科”的發展方向，以教研室和專業科室相結合的體制，保持學科的完整性，協調學科與專科的發展。作為獨立發展以教育為職責的附屬醫院，沒有大綜合就沒有教育水平，并且臨床學科碎片化不能支撐我們應對重大公共衛生事件，也不能支撐我們的課程；四是回歸經典的教學模式，實化教研室，激勵最優秀的教師隊伍，建設最有活力的臨床課程，本科教育為本，實現最理想的培養成果，這是天壇醫學教育的責任！

醫教協同背景下北京市畢業后醫學教育發展展望

宋玫

      醫學教育連續統一體，學校教育、畢業后教育和繼續醫學教育。分別是基礎知識儲備、臨床能力培養、知識技能更新。畢業后教育在醫學教育過程中是承上啟下的，培訓目標是要把醫學生的知識轉化為一個合格醫生的臨床的基本的能力。

    醫學人才培養的特殊性，決定了我們必須要堅持醫和教的協同發展，醫和教的協同發展體現在哪些？

    第一，機構間的協同。這是最直觀的。醫學人才的培養離不開高校、醫院，這是由醫學人才培養的特殊性決定的。

    第二，業務上的協同。醫療和教學工作需要協同發展，不能割裂，故在人才培養上需要將醫療、教學及相關配套政策都要協同。

    第三，政策上的協同。深化醫改給醫院各項醫療衛生服務的方式帶來改變。隨之而來的對我們醫學人才培養也帶來了很大的挑戰，但同時又有很大的機遇。在高校教育教學改革的趨勢下，如何把醫改和教改在政策上形成聯動疊加的優勢，以便更好的服務于我們醫學人才的培養，這是我們需要思考的。

    北京地區的醫教協同取得了一些成績。據統計，北京地區現有106家三級醫院中有79家三級醫院都承擔了高校的教學任務，包括住院醫師培訓、研究生培養和本專科教學等。北京地區三級醫院共有博導資格2551人，碩導資格5541人。三級醫院承載了很多醫學人才培養的重任，承擔臨床教學千人以上的單位共有11家，解放軍301醫院以在培學員3600多人居首位，北京天壇醫院位列第二名，在培學員達到了1952人。醫院除了醫生、醫療衛生技術人員是很壯大的隊伍以外，醫學生也是一支非常壯大的隊伍，這些人員對醫院整體工作給予了極大支撐，也是對醫院管理的重大挑戰。

      北京地區的畢業后教育工作情況。現有國家批準的培訓基地34個，專業基地324個，除此之外我們有檢驗技術的基地9個，住院藥師基地17個。全市所有的住培基地、在培的住院醫師有4124人，專碩研究生4517人，包括北京高校也包括幾家外省高校在北京做專碩研究生培養的研究生。在培的研究生和住院醫師人數比例1:1。

回顧十三五時期的北京住培工作，有很多招錄千人的基地和專業。例如北京天壇醫院是十三五期間一共招錄1006人。內科、外科都是最大的兩個專業，以及麻醉、全科、口腔、婦產科等，這些專業招生的人數在400人以上。管理方面，我們做了基地的準入、評估、考核，臨床師資隊伍的建設，包括住院醫師師資隊伍培訓計劃。在模擬培訓基地建設上，所有住培基地都有自己的模擬培訓中心。北京天壇醫院是在模擬訓練中心或者臨床技能訓練方面，我們的中心是規模最大的最先進的，作用發揮得也是最好的。加強住培公共課程建設，結業考核成績在全國也是處于前列，住院醫師滿意度調查顯著提升。

    高質量的醫院是什么？優質、高效、協同。健全的制度和師資體系，以及供需匹配機制。我們要主動適應新形勢、新任務、新要求，持續的改進攻堅克難來實現北京住培工作高質量發展能更好的、更有力的支撐高質量醫院的建設。有幾個關鍵問題亟待解決。

    第一是盡快推進全面社會人身份的培訓方式。國辦34號文給社會化全面推進創造了良好的政策環境。通過推進社會人實現所有醫學院校的畢業生，未取得住院醫師規范化培訓的畢業生先入培訓基地進行專業化的住院醫師的培訓，再二次分配工作。全面社會化工作有如下優勢：

    一是通過社會化方式進一步發揮北京優質教育資源的作用。北京現有培訓基地容量充足，使用率總體在60%左右，尚有40%的培訓能力可以釋放。按照資源合理配置的原則，把北京的優質資源面向全國的優秀的高校的畢業生開放，讓更多的學員來北京參加住院醫師規范化培訓。

    二是全員以社會人身份參加培訓，不再區分本單位、外單位和社會人身份，一視同仁，有助提高住院醫培訓積極性和主動性。

    三是有助于住院醫師個人職業規劃。住院醫師經過規范化培訓會進一步明確個人專業發展方向，為未來的職業生涯發展作出新的第二次的慎重的選擇。

      最后，在培訓期間，醫院對所有的住院醫進行了一次全面的考察。在二次分配的時候，醫院可以選擇更符合醫院發展需要的優秀人才。    

      第二是希望在培訓上真正實現放管服，讓有能力的住院醫師提前獨立的管理病人，提前獨立在臨床摸爬滾打，成為真正的醫生。參加培訓的住院醫師是醫生，如果一味呵護，會存在培訓不足的情況。醫院應該讓住院醫師去獨立的管床，獨立的去管病人。要嚴格的管，要做到有心的放，必須要有對住院醫師臨床能力要進行分層評價和準入。溫暖的服。我們要提供服務保障，比如培訓前如何做強化的模擬訓練。 

    第三是實現分階段和模塊化的考核。現有的結業考核難度低，未達到住院醫師結業考核標準。考核設置應接近臨床的真實場景，要充分發揮考核指揮棒作用，將考核關口前移。結合住院醫師能力遞進分層工作，推進考試內容模塊化改革。

    第四是進一步加強政策協同。2014年北京已經實現了社會化學員和應屆畢業生同等對待的目標要求，下一步需推動碩士研究生同等身份的同等對待的政策落實。

    加大財政投入，提高住院醫師薪酬待遇水平。

    學位銜接也需要深化協同，例如，專碩研究生的培養和住院醫師規劃培訓的全方位互認。研究生和住院醫師的專業布局、導師資格配置，兩者的培養和招生計劃，如何進行匹配？ 

    加強教學管理，探討教學績效做法。作為一家高質量發展大醫院或者高校的附屬醫院，教學績效應該是醫院整體績效的重要組成部分，與醫療績效并駕齊驅。需要探討教學的體制機制、人員的分類管理、評價機制相應的保障機制如何匹配？績效工資怎么來測算能讓從事教學的老師得到尊重得到價值的體現。

    數字化管理在教學中的應用，智慧醫院的教學管理需要智慧管理，將培訓管理系統跟醫院的his系統更好的對接。 

    這幾個關鍵問題既是展望是希望也是要努力攻堅的方面，最后再次感謝北京天壇醫院對北京醫學人才培養，對北京住院醫師規范化培訓及繼續醫學教育工作這么多年的支持，北京天壇醫院的成績有目共睹，北京天壇醫院的發展也是有目共睹。

    現在大家都很羨慕北京天壇醫院有這么好的條件，這么大的規模，這么好的師資的隊伍和力量，我們也特別希望北京天壇醫院和我們一起能夠辦人民滿意的畢業后醫學教育，培養人民滿意的、合格的青年醫生。

創新學科管理模式，促進臨床學科發展

王松靈

一、首醫學科建設簡介

      經過60年的發展，首都醫科大學具有21所臨床醫學院、18個附屬醫院，1個直屬醫院，12個教學醫院，形成區域醫療中心。學校在強化基礎整合臨床的方針指導下，以國家生命科學與技術人才培養基地為載體，以重點學科和北京市重點學科為先導，在學校整個層面里面去整合跨越醫院的行政的范疇，整合相同的臨床學科科室，形成體制隸屬于學校，覆蓋所有附屬、教學醫院的學科，又有重點牽頭責任科室的全新學科平臺，實現了臨床學科建設體制的創新。

二、臨床學科建設舉措

（一）建立39個臨床專科學院（4）系（35）-搭建臨床“學科高原”

      以各臨床醫學院和教學醫院為主體，跨越醫院行政范疇，以優勢臨床學科所在醫院的科室為掛靠基礎，整合相同臨床學科，形成隸屬于學校，覆蓋所有臨床醫學院及教學醫院的學科平臺。學校匹配資源，設置組織機構，遴選機制和考核績效管理，以支持專科學院（系）的運行和學科發展。

（二）創建34個臨床診療與研究中心-搭建臨床“學科高峰”

      臨床診療與研究中心是學校臨床醫學院中在某些領域具有優勢的臨床專家團隊，提升針對特定疾病或癥候群的診療水平，整合學校臨床醫院的相關臨床診療資源，推進專項臨床診療研究實踐的技術平臺。該平臺是為診治某一疾病或癥候群由多學科專家組成的非行政實體組織，旨在推進臨床診療技術的研究、應用和推廣，著力打造一批“國內一流、國際知名”的臨床診療與研究團隊。實施“三年周期考核，打擂臺滾動掛靠”。

（三）學科分層管理。

      穩固優勢學科地位，促進良好學科發展為優勢學科，加大發展中學科上升速度，強力扶持弱勢學科。

（四）青年學者博士招生綠色通道計劃-培養青年拔尖梯隊。

      加大研究生導師隊伍建設力度，為青年學科骨干搭建良好的成長平臺；突破現有的教授和導師遴選機制，設立專門的成長綠色通道

（五）臨床醫學階平班5+3本科直博PhD學制-貫通培養高端復合型人才

      5+3本科直博PhD，培養臨床科研和創新能力、國際視野，實行基礎與臨床雙導師制，導師以包括院士、杰青為主，基礎導師跟臨床對接，畢業以后安排在附屬醫院進行住院醫規劃培訓，培養我們高素質的醫生的師資。

三、臨床學科建設效果

      學校多名專家曾經是國內臨床醫學學科的開拓者，如吳階平院士、諸福堂院士、吳英愷院士、翁心植院士和王忠誠院士分別是我國現代泌尿外科學、兒科學、心血管外科學、呼吸內科學和神經外科學的奠基人

      匯聚最多國家臨床醫學研究中心，擁有全國最多的國家醫學中心。首都醫科大學有6個臨床研究中心，國家醫學中心3個。北京醫藥衛生人才首都醫科大學培養一半左右，尤其是全科醫生的培養。

四、臨床學科建設展望

1.面向國家需求，以轉化醫學為導向，基礎與臨床相結合，促進多學科交叉融合發展

2.收集臨床數據，挖掘分析有效數據，建立針對中國人的專病大數據研究庫

3.完善醫藥創新體制、機制

4.完善醫學培養體系，打造高水平人才培養基地

5.與國內外知名醫學院校建立暢通交流合作機制

6.提升學科聲譽，多渠道擴大宣傳力度