1.重視青少年頭痛

      青少年原發(fā)性頭痛主要包括偏頭痛、緊張型頭痛及叢集性頭痛等，其發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng)逐年增加。一項(xiàng)歐洲的研究發(fā)現(xiàn)12-18歲人群當(dāng)中，復(fù)發(fā)性頭痛的患病率為30.5%，11.3%的患者表現(xiàn)出偏頭痛特征;32.9%的受試者報(bào)告每周至少有一次頭痛發(fā)作，而他們中的44.1%患有頭痛相關(guān)的殘疾。頭痛在女孩(35.1%)中比在男孩(25.5%)中更常見(jiàn)，在那些睡眠衛(wèi)生差、體育活動(dòng)少、不吃早餐、吸煙或經(jīng)常攝入咖啡因的人群中更常見(jiàn)。慢性疼痛障礙、精神健康問(wèn)題和過(guò)敏也被發(fā)現(xiàn)與頭痛顯著相關(guān)。在中國(guó)，一項(xiàng)研究調(diào)查了2849名高中生反復(fù)疼痛的情況。總計(jì)有30.3%的學(xué)生表示在過(guò)去的3個(gè)月里每周至少有一次頭痛。研究發(fā)現(xiàn)睡眠障礙和學(xué)業(yè)壓力與頭痛和其他經(jīng)常性疼痛有關(guān)。

      病情從間歇性發(fā)作到慢性每日發(fā)作均有可能，部分患者頭痛可延續(xù)至成年。如果出現(xiàn)難以控制的急性發(fā)作或持續(xù)頭痛，通常會(huì)嚴(yán)重影響青少年的正?；顒?dòng)。頭痛反復(fù)發(fā)作除了嚴(yán)重影響了患者的健康及生活質(zhì)量，還可能引發(fā)各種心理社會(huì)功能受損狀況，如抑郁癥、焦慮、睡眠障礙、雙相情感障礙、驚恐發(fā)作等。另外，頭痛反復(fù)發(fā)作也給家庭帶來(lái)極大的負(fù)擔(dān)。對(duì)青少年的身心健康、生活質(zhì)量、學(xué)校表現(xiàn)等有明顯的負(fù)性影響，有發(fā)展為成人慢性和持續(xù)性偏頭痛的風(fēng)險(xiǎn)。目前，對(duì)于青少年原發(fā)性頭痛仍存在著認(rèn)識(shí)不足、快速診斷困難、治療不規(guī)范、治療困難等諸多問(wèn)題。

2. 青少年頭痛發(fā)病率逐年遞增

      青少年頭痛的發(fā)病率在最近幾年大幅增加，可能緣于青少年的一些生活方式因素中，肥胖和超重，經(jīng)常攝入咖啡因，不正常的家庭狀況，體力活動(dòng)不足，身體或情緒上遭受虐待，被同輩欺凌，學(xué)校待遇不公平，閑暇時(shí)間不足，睡眠與心理障礙等可能與頭痛發(fā)作或進(jìn)展明確相關(guān)。而壓力、視頻游戲、電腦、手機(jī)等會(huì)造成患者頭痛的活躍。

3.延誤治療后果嚴(yán)重

      頭痛會(huì)影響青少年日?；顒?dòng)，減少學(xué)習(xí)時(shí)間，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)下降，甚至無(wú)法學(xué)習(xí)。此外，不治療或沒(méi)有規(guī)范的治療，導(dǎo)致偏頭痛反復(fù)發(fā)作，會(huì)影響兒童的情緒和心理，以及后續(xù)的成長(zhǎng)。目前研究顯示，頭痛反復(fù)發(fā)作可能會(huì)使其某些腦區(qū)發(fā)生改變。

4.規(guī)范、合理治療，避免藥物濫用

      盡管現(xiàn)在中國(guó)家長(zhǎng)都對(duì)孩子非?？粗?，但對(duì)于青少年頭痛普遍認(rèn)識(shí)不足，重視不夠，導(dǎo)致相關(guān)疾病的診斷延誤。此外，青少年用藥又有多種限制，造成反復(fù)就診，反復(fù)做各種檢查，浪費(fèi)了資源，又延誤了診斷。而因?yàn)橹委煵缓侠?、不?guī)范，導(dǎo)致藥物濫用、藥物過(guò)量的情況也時(shí)有發(fā)生。

      目前，對(duì)于青少年整個(gè)原發(fā)性頭痛的診療過(guò)程中，提高患兒和家屬對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)，并使他們自身能夠積極參與預(yù)防和治療，共同建立合理目標(biāo)，共同討論藥物和非藥物治療的預(yù)期，減少可能引發(fā)頭痛發(fā)作的情緒因素，敦促患者在日常生活中保持良好的節(jié)奏、避免誘發(fā)因素等均非常重要。

      北京天壇醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)中心頭痛科、國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心頭痛研究中心是國(guó)內(nèi)首家以原發(fā)性頭痛和相關(guān)繼發(fā)性頭痛為主要診治和臨床研究目標(biāo)的專(zhuān)科中心。作為國(guó)家級(jí)的高級(jí)頭痛中心，我們呼吁全社會(huì)重視青少年頭痛,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷，規(guī)范、合理治療。我們將依托北京天壇醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)中心的強(qiáng)大資源，發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，整合多種醫(yī)療資源，致力于青少年頭痛疾病的診治工作。對(duì)于慢性頭痛的青少年，住院完善相關(guān)腦功能檢查，制定規(guī)范的頭痛預(yù)防發(fā)作的診療方案。

出診信息

周一: 上午 特需門(mén)診-會(huì)診中心-腦白質(zhì)病與頭痛（王永剛 教授，王伊龍 教授）

     下午 特需門(mén)診-神經(jīng)內(nèi)科 王永剛 教授

周二: 上午 特需門(mén)診-會(huì)診中心-垂體瘤相關(guān)頭痛 （王永剛 教授、陳思源 副主任醫(yī)師、吳勝田 副主任醫(yī)師）

周三: 上午 特需門(mén)診-神經(jīng)內(nèi)科 于學(xué)英 副主任醫(yī)師

周四：上午 特需門(mén)診-神經(jīng)內(nèi)科 王永剛 教授

周五: 上午 特需門(mén)診-神經(jīng)內(nèi)科 張亞清 副主任醫(yī)師

周一至周五每天均有頭痛科專(zhuān)家門(mén)診

      患者可通過(guò)京醫(yī)通微信預(yù)約、天壇醫(yī)院APP預(yù)約、自助機(jī)預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)、114電話(huà)預(yù)約、醫(yī)生工作站診間預(yù)約、出院復(fù)診預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診預(yù)約等多種形式掛號(hào)預(yù)約?；颊哳A(yù)約時(shí)，請(qǐng)選擇神經(jīng)內(nèi)科下屬的頭痛科進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)。

（神經(jīng)病學(xué)中心    張亞清）