近日，兩名年輕女孩的突然離世，讓快節奏生活中的青年人不禁疑問，猝死到底離大家有多遠？心理壓力大、熬夜加班、身體疲憊這些經常會遇到的問題真的會引發猝死嗎？一起來聽聽北京天壇醫院心臟及大血管病中心學科帶頭人金澤寧怎么說？

      猝死到底有多可怕

      “猝死”從醫學定義上講，是指患者發病（有不舒服的感覺）一個小時內出乎意料的突然死亡。有資料顯示，突發死亡中約70%和心臟疾病有關，約20%和顱內出血有關，約10%和肺栓塞有關，非常少數與其他疾病有關。

      熬夜或者過度勞累是否會導致猝死

      “我還年輕，我身體挺好的，偶爾熬夜也沒事兒。”這是很多年輕人對自己的評價。工作或社交至凌晨1、2點在他們中早已見怪不怪，通過外界不斷地刺激和自我主觀意識來調動交感神經興奮，使得身體原有的交替規律被打亂，就很容易出現血管痙攣。如果這個年輕人身體沒有任何潛在的疾病，他可能不會出現猝死的情況，但很多時候大家并不能準確地掌握自己的身體情況，一次偶然性的因素，比如熬夜、喝酒，很可能就促發了急性冠脈綜合癥的發生，最終導致悲劇性的結果。

      熬夜是導致猝死的誘因，更是誘發心血管疾病產生的直接原因之一。長期熬夜會導致內皮細胞受損，高血壓、高脂血癥、糖尿病等會加重對其功能的影響，而不斷地熬夜、興奮、緊張無異于雪上加霜，大大提高了冠心病發生的風險。

      熬夜不怕，我可以再補回來

     “這樣的想法是非常錯誤的。”金澤寧說，覺千萬不能以“補”的方式來解決。“熬夜”不單單是睡眠時間的減少，更多是指睡眠質量不高，生活節奏發生變化。身體有較為固定的日夜活動規律，大約晚上11點左右分泌褪黑素，迷走神經開始興奮，心跳變慢、血管舒張、唾液腺、汗腺分泌減少，進入低代謝狀態；而凌晨3、4點或更早些，迷走神經系統開始向交感神經系統過渡，此時交感神經興奮性逐步提高，心跳緩慢增快，雖然身體仍處于睡眠狀態，但已轉變為淺睡眠。“補覺”看起來好像是睡了和夜晚同樣長的時間，但如果睡眠周期變為凌晨3點到下午3點，體內的激素水平就會發生改變，整個人看起來就會很沒有精神。因此，睡眠時間的長短不是機械性的累計，睡在正確的時間點才是最重要的。

      猝死不是中老年人的“專利”

      猝死人群按年齡可分為45歲以下的青年和45歲以上的中老年。先天、遺傳或基礎性疾病是45歲以下青年發病的主因，如肥厚梗阻性心肌病、先天性冠狀動脈異常或突發高血壓導致動脈瘤破裂等。隨著生活節奏的加快，越來越多的肥胖、糖尿病、高血壓等問題出現在年輕人身上，發生猝死或者心梗的情況也越來越年輕化。據不完全統計，中國每年猝死的發生率約70萬左右，45歲以下的青年人比例逐年增加，基本超過了總人數的1/3，而年齡也不再作為發病的絕對診斷依據。

       如何減少猝死發生

      定期體檢。無論是單位組織還是每年例行的體檢一定要做。現在很多年輕人認為自己很健康，就放松了對體檢的重視。專家建議40歲以上男性及45歲以上女性，在體檢時應做“冠狀動脈CT”檢查，如果沒有問題，每5年復查一次。

      規律生活。工作的效率比工作的時間更為重要，年輕人不要期望通過不斷延長工作時間來透支體能的極限，這樣可能會造成很多危險因素發生的比率。

      晚上10點后不要進行過于興奮和緊張程度較大的工作，每天要保證6-8小時充足而有效的睡眠。

      不幸發生猝死該如何自救

    心臟是人體的發動機，興奮、劇烈運動、壓力大或者悲傷時，如果感到心前區不適，一定要及時就醫。“心前區不適”不單指手能摸到的左側胸部上方的疼痛，事實上在醫生眼中“鼻子以下、肚臍以上”的范圍內，任何跟情緒活動、體力活動相關的首發不適，都應考慮心臟病發生的可能，很多患者會表現出胃痛、腹瀉、甚至牙痛等癥狀。

      如果是突然發病的急性癥狀，“硝酸甘油”有助于緩解整個冠狀動脈的痙攣的情況；部分患者可能會出現突然的意識喪失，這時如果身邊有其他人，在緊急呼叫醫療救援的同時，應馬上進行心肺復蘇，早一分鐘救助，就多一分鐘的希望。

（宣傳中心　郭依璠）