近日，2019年北京醫學科技獎公布獲獎名單，北京天壇醫院與重慶醫科大學附屬第一醫院、西南醫科大學附屬醫院聯合申報項目《顱內破裂動脈瘤早期腦損傷的新機制及防治策略》榮獲一等獎。 

      《顱內破裂動脈瘤早期腦損傷的新機制及防治策略》項目由我院神經介入中心劉愛華教授、繆中榮教授、李佑祥教授、姜除寒教授參與。十多年來，在吳中學教授、李佑祥教授與繆中榮主任的領導下，劉愛華教授帶領團隊成員致力于顱內破裂動脈瘤的研究與實踐，提出了一系列破裂動脈瘤早期腦損傷研究方向的新機制及防治策略。

      顱內動脈瘤是臨床最常見的出血性腦血管疾病，其最主要危害是破裂出血。研究團隊發現炎癥介導的白質損傷是加重早期腦損傷的關鍵因素，研究團隊首次利用高通量測序技術發現，蛛網膜下腔出血后早期（24 小時）腦內長鏈非編碼RNA（lncRNA）差異表達高達617種。lncRNA F19等非編碼RNA介導的炎癥反應是急性腦白質損傷的新機制，從全腦保護層面為早期腦損傷干預提供了科學證據。 

      同時，研究團隊在動脈瘤破裂的重要風險因素方面進行了深入研究，提出了早期臨床治療時間窗。提出動脈瘤大小、形態、核心區域、缺血并發癥（S-C-C）、動脈瘤壁等是顱內動脈瘤破裂及圍手術期并發癥的風險因素；建立了顱內破裂動脈瘤治療時間窗，超急性期治療（≤1天）使臨床結果良好率從國內外既往研究急性期治療（3天）的69.0%提高至78.0%，相對提高9.0個百分點；明確顱內破裂動脈瘤在血管非痙攣期的治療效果明顯優于血管痙攣期，相較于同期國內外研究，瘤內進一步血栓化形成率提高12.0個百分點。

      目前，研究團隊在該方向以通訊作者發表論文178篇，總引241次，其中SCI收錄98篇，包括《Brain》、《Neurology》、《Stroke》等國際著名醫學期刊，單篇最高影響影子為11.337，被《Nat Rev Neurol》等主流期刊正面引用7次，獲批國家專利4項。團隊牽頭編寫《外科學各論實習指導》、《神經外科學教程》、《外科手術學（基礎篇）》、《介入神經放射學》等人衛版專著指導臨床診療及教學。研究團隊結合早期腦損傷救治特點，自主研發腦血管疾病微創介入診治規范化與急診綠色通道的 “中風急救”APP系統，全面應用服務京津冀地區并在全國推廣，形成了以顱內動脈瘤破裂為主導的多學科團隊共建腦血管病全程醫療管理模式。團隊核心技術入選國家發改委腦血管病“疑難病癥診治能力提升工程項目”，對早期腦損傷救治關鍵技術的應用起到了極為重要的支撐作用。

      另外，研究團隊基于APOE基因遺傳因素開展早期腦損傷“精準”靶向診療。基于APOE基因多態性遺傳特點，合作研發不含有APOEε4風險片段的短肽，其對動脈瘤性蛛網膜下腔出血動物有顯著全腦保護作用。該部分研究不僅對預判動脈瘤性蛛網膜下腔出血病情具有重要意義，而且為早期腦損傷的防治提供全新思路，具有極大的臨床轉化潛能。

      此外，我院與首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院聯合申報的項目《腦膠質瘤診療技術的研發和創新藥物臨床試驗》榮獲北京醫學科技獎二等獎，我院申報的科普圖書《急診那些事－有圖有真相》獲得醫學科普獎。 

（宣傳中心 盧國強）