“夏至三庚數頭伏”，每年這個時候，“中暑”就會成為熱門話題。“中暑了怎么辦？”相信有不少人會推薦“藿香正氣”，但“中暑要吃藿香正氣”真的就是百分之百正確嗎？

      何為“中暑”

      首先要明確一下，咱們常說的“中暑”與中醫所說的“中暑”并不是一個概念。

      從西醫的角度看，“中暑”是指在溫度或濕度較高、不透風的環境下，由于體溫調節中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質丟失過多，而引起的以中樞神經和(或)心血管功能障礙為主要表現的急性疾病。

      根據病情嚴重程度，一般分為三種類型：先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。其中重癥中暑又分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。熱射病是最嚴重的中暑類型。

      中暑雖然多發于夏季，但并不局限于夏季，只要是高溫、高濕及通風不良的環境，如煉鋼廠等，都有可能發生。

      而中醫所說的“中暑”，是專指夏季發生的疾病，分為“陽暑”和“陰暑”。

      “陽暑”是由于夏天溫度高，長時間戶外勞作或長途奔走，暑熱邪氣侵襲人體，正氣和津液受到耗損，而出現頭暈、體熱、口渴、出汗、乏力等癥狀，類似于西醫所說的“先兆和輕癥中暑”。

      “陰暑”則是人體正氣不足，又過度貪涼，如長時間使用空調、電扇，空調溫度過低，出汗時沖洗冷水，大量吃冷飲冰淇淋等，夏季感受了陰寒邪氣，出現發熱惡寒、頭痛身痛、無汗乏力、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。

      藿香正氣，只能用于治療這種“陰暑”，而不能用于“陽暑”，無論是用何種劑型用于“陽暑”，都會更增其熱、損耗津液，加重病情。

      我們來了解一下“藿香正氣”

      “藿香正氣”，在古代是“散劑”，最早出自唐代“藥王”孫思邈所著《千金翼方》，原文記載其主要治療“傷寒頭疼，憎寒壯熱，或感濕氣，霍亂泄瀉，常服除山嵐瘴氣”。

      此方到宋代收入了當時的“國家藥典”《太平惠民和劑局方》中，廣為流傳。

      現在藿香正氣的功能主治是：用于外感風寒、內傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉；胃腸型感冒見上述證候者。

      中醫認為，本方重在化濕和胃，主治暑濕感冒，對夏季傷濕感寒、脾胃失和者最為適宜，其解表散寒之力較弱，如果表寒較重，可以搭配治療風寒感冒的“感冒清熱顆粒”等。

      此外，夏季感冒，并不都是“陰暑”和“暑濕感冒”，也可見“風寒感冒”“風熱感冒”“暑熱感冒”（陽暑）等等，臨床還需要辨證治療。如果以惡寒明顯，體溫較高，周身疼痛等寒象為主，或者以咽痛、咳嗽、口干、大便干、小便黃等熱象為主，都不適宜用“藿香正氣”來治療。

      還有幾個比較常見的問題

      如果體內有濕邪，惡心、大便不成形，而且有怕冷喜暖的表現，可以臨時服用藿香正氣來祛濕和胃，但如果有口干口苦、大便干等熱象，就不要輕易服用。

      “十滴水”與“藿香正氣水”作用相似，都只能用于“陰暑”，都含有酒精，服用后不宜馬上開車，不能與頭孢類抗生素同時服用。

      藿香正氣水外用，可以治療一部分濕疹、足癬、瘙癢癥，但不宜長期使用，如果涂抹5-7天后效果不明顯，建議及時上醫院診治。

      藿香正氣所治的“霍亂”，是中醫理論中的專業術語，意思是“揮霍繚亂”，雖然癥狀表現同樣主要是惡心嘔吐、腹痛腹瀉，但并不是指西醫所說的霍亂弧菌引起的急性腹瀉性傳染病。

      “陽暑”的輕證，可以試用“任丹”或者“人丹”治療，食療可以臨時服用西瓜、綠豆湯，更主要的是休息、補水、脫離熱環境、適當降溫，嚴重者應該配合清暑益氣的湯藥治療。

      預防“陰暑”要合理使用電扇和空調，空調溫度保持26度以上，多喝熱水，出汗時不觸碰冷水，不大量吃冷飲冰淇淋等；脾胃虛寒者還要少吃西瓜、綠豆湯等寒涼食物。

（中醫科 周紆）