前幾天，一名孕婦因為體重增加過快，聽從產科醫生的建議到營養門診就診，她的第一個問題是:“我為什么要看營養門診？”

      這位孕婦身高172厘米，體重80千克，孕22周，懷孕期間她總是感覺饑餓，還喜歡吃蛋糕、棗糕、餅、粥、土豆等食物，懷孕期間主食、水果攝入量明顯增多，經常睡前喝奶。因為疫情原因，孕婦隔日上班，休息日經常睡到10點，而且飯后基本不活動。

      就診的孕婦孕前體重70千克，正常來說，孕22周體重增加2-3千克就夠了，而她增加了10千克，至少7千克是多余的，是增加在她身上的脂肪。所以醫生建議她孕中期每周體重增加不超過250克，孕后期體重增加不超過400克。

      根據孕婦的檢查結果，她的孕期血紅蛋白持續下降（132-121-115g/L）。從問診來看，這位孕婦肉蛋奶攝入不足，主食、水果過量，所以會出現體重增加過快而又貧血的狀況。

      綜合這位孕婦的情況，醫生幫她制定了一份2250千卡的孕期食譜，告訴孕婦要規律作息，保證三正餐每餐有主食、肉蛋奶、蔬菜，餐后增加活動量,并提醒孕婦,在孕期需要增加蛋白質、鈣、鐵等營養素的補充，即增加肉蛋奶的攝入，而孕婦的餓有真餓和假餓，比如正餐后1-2小時就餓了，多半是假餓，只是想吃東西而已,所以要堅持科學、合理的膳食習慣。

      看到這里，孕媽媽可能要問了,孕婦在孕期的體重怎么樣才算合理呢？胎兒在孕1-15周是胚胎器官形成期，以細胞分裂為主，胚胎平均每周增加10克，孕15周的時候，胚胎大小約150克。孕16-27周是加速分裂期，細胞分裂的同時體積也增大，每周增加65克，孕27周的時候胚胎大約930克。孕28-36周加速生長期，平均每周增加200克，孕36周的時候胚胎大約2730克。孕37周以后是減速期，每周增加70-80克，孕40周胚胎可達3050克。

      孕期體重增加除了胚胎的生長發育，還要給寶寶“搭房子”，包括胎盤、子宮、羊水，一般胎盤500-600克，子宮增加約1000克，羊水約1000克。懷孕期間孕婦的乳房增加約500-1000克。孕后期孕婦血容量可增加1000-1500克，組織間液可增加1500-2000克。體型消瘦的孕婦需要增加一些脂肪儲備2500-3500克，肥胖的孕婦則不需要再儲備脂肪，在孕早期、孕中期體重下降（減脂）一些也是沒關系的。

      粗略計算一下，整個孕期增加6-9千克就可以生娃了！當然，孕前不同身高、體重的孕婦，孕期體重增加推薦值不同，需要根據個體差異區別對待。對于孕前肥胖的孕婦，整個孕期體重增加控制在5-9千克；孕前超重的孕婦，整個孕期體重增加控制在7-11.5千克；孕前體重正常的孕婦，整個孕期體重增加控制在11.5-16千克；孕前消瘦的孕婦，整個孕期體重增加控制在12.5-18千克。

      綜上所述，孕期需要合理地補充營養，也需要科學地控制體重。

（臨床營養科  許英霞）