產褥期抑郁癥指產婦在產褥期間出現抑郁癥狀，是產褥期精神綜合征最常見的一種類型。主要表現為持續和嚴重的情緒低落以及一系列癥候，如動力減低、失眠、悲觀等，甚至影響對新生兒的照料能力。其發病率國外報道約為30％，通常在產后2周內出現癥狀。

      產褥期抑郁癥的診斷標準：

      1.在產后2周內出現下列5條或5條以上的癥狀，必須具備(1)(2)兩條

      1)情緒抑郁

      2)對全部或多數活動明顯缺乏興趣或愉悅

      3)體重顯著下降或增加

      4)失眠或睡眠過度

      5)精神運動性興奮或阻滯

      6)疲勞或乏力

      7)遇事均感毫無意義或有自罪感

      8)思維能力減退或注意力不集中

      9)反復出現想死亡的想法

     2.在產后4周內發病

      一般表現為： 

      （1）情緒的改變： 患者最突出的癥狀是持久的情緒低落，表現為表情陰郁，無精打采、困倦、易流淚和哭泣。患者經常感到心情壓抑、郁悶，常因小事大發脾氣。在很長一段時期內，多數時間情緒是低落的，即使其間有過幾天或1～2 周的情緒好轉，但很快又陷入抑郁。 

      （2）自我評價降低：自暴自棄，自罪感；對身邊的人充滿敵意，與家人、丈夫關系不協調。

      （3）對生活缺乏信心： 覺得生活無意義；出現厭食，睡眠障礙，易疲倦、性欲減退，不情愿喂養嬰兒；嚴重者有自殺意念或傷害嬰兒的行為。

      （4）主動性降低，創造性思維受損 

       心理治療 ：

      （1）音樂療法:抑郁癥心理治療方法中最受患者歡迎的一種，莫過于音樂療法。 大腦邊緣系統和腦干網狀結構對人體內臟及軀體功能起主要調節作用，而音樂對這些神經結構能產生直接或間接影響。 

      （2）傾訴宣泄法：找好友或親人交流，盡訴心曲，大哭一場也無妨，盡情宣泄郁悶情緒。 

      （3）角色交替法：別忘了雖然已為人母，但仍是老公的嬌妻、父母的愛女，誰也不可能只做24小時全職媽媽，所以要給自己換個角色享受嬌妻愛女的權力。 

      （4）自我鼓勵法：自我欣賞，多看自己的優點，多看事物的好處，多想事情可能成功的一面。 

      （5）自我實現法：生兒育女只是女性自我實現的一種方式，但決不是唯一的方式， 所以不要忘了還有其他自我實現的潛力和需要。也許趁著休產假的時間還能關注一下自己有擅長的事業，等產假結束會有改頭換面的新形象出現。

       預防措施： 

      （1）生產前，孕婦應通過種種渠道了解懷孕和生產的相關知識，還可以看一些育兒方面的書籍，使其內心產生對新生兒的向往，以及應對新生兒來臨的信心，這樣才能更好地消除產婦內心的緊張和憂慮。

      （2）分娩時丈夫可選擇陪護在旁，給予產婦更大的勇氣。 

      （3）若產婦曾發生不愉快的分娩經歷，如死胎、畸胎等，醫護人員應讓其樹立信心，盡量忘記不愉快的經歷。 

      產后的預防措施： 

      （1）讓準媽媽得到充分的睡眠休息，并盡量保證睡眠治療。睡眠是治療心理疾病的有效措施，準媽媽們可以用精油、音樂等方式幫助入睡，充足的睡眠可以預防和緩解抑郁的心理。 

      （2）適時發泄情緒，若準媽媽們將太多情緒積壓在心里，一旦爆發就可能形成產后抑郁癥。所以準媽媽們可以使用冥想、泡澡、大叫等方式釋放自己的壓力和情緒。 

      （3）與親人談心，患產后抑郁癥的原因之一是女性心中思慮過多卻得不到抒發， 此時，身邊的親人和丈夫就應盡量抽時間傾聽準媽媽的心事，用積極的態度對其進行開解，并盡量理解她心中的苦悶，做到感同身受。

(產房 田曉潔)