本報(bào)訊（記者 劉歡）6月15日零時(shí)零分，北京天壇醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)王擁軍宣布：“北京天壇醫(yī)院醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革信息系統(tǒng)切換成功！”與此同時(shí)，北京市近3700家醫(yī)院同時(shí)啟動(dòng)醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革，其中2624家需要改造信息系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分秒不差地完成了信息系統(tǒng)切換。這意味著，北京地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將徹底結(jié)束通過(guò)銷(xiāo)售藥品和醫(yī)用耗材賺取收入、補(bǔ)償運(yùn)行的歷史，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展方式將由資源消耗規(guī)模擴(kuò)張型向內(nèi)涵質(zhì)量效率型轉(zhuǎn)身。

    6月14日22時(shí)，北京市衛(wèi)健委醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革總調(diào)度室內(nèi)，工作人員神情嚴(yán)肅，認(rèn)真值守在調(diào)度臺(tái)前。市衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)通過(guò)大屏幕與16區(qū)分管領(lǐng)導(dǎo)及工作人員進(jìn)行對(duì)話，實(shí)時(shí)緊盯參改機(jī)構(gòu)改革任務(wù)落地進(jìn)度、信息系統(tǒng)切換結(jié)果、醫(yī)保結(jié)算情況、執(zhí)行新價(jià)格的結(jié)算單據(jù)打印情況，協(xié)調(diào)解決問(wèn)題。

    23時(shí)，市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人帶隊(duì)前往北京天壇醫(yī)院。北京醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革啟動(dòng)倒計(jì)時(shí)，在北京天壇醫(yī)院住院一部二層，醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革指揮部里燈火通明，各部門(mén)工作人員有條不紊地忙碌著。 

    “各部門(mén)關(guān)機(jī)，信息系統(tǒng)正式切換。”23時(shí)30分許，北京天壇醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)王擁軍發(fā)出指令。為了盡可能減少對(duì)患者就醫(yī)的影響，北京天壇醫(yī)院醫(yī)務(wù)處、門(mén)診、急診、護(hù)理、病理、檢驗(yàn)、財(cái)務(wù)、信息、藥學(xué)等多部門(mén)共同制定了詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案，其中包括，在系統(tǒng)切換時(shí)間內(nèi)前來(lái)就醫(yī)的急診患者，一律先診療后掛號(hào)、繳費(fèi)，以及無(wú)條件保證搶救用藥等。

    23時(shí)40分許，信息系統(tǒng)切換的進(jìn)度條走到終點(diǎn)，彈出的窗口顯示“執(zhí)行完畢”。“系統(tǒng)切換完畢，數(shù)據(jù)庫(kù)運(yùn)行正常。”北京天壇醫(yī)院信息中心主任王韜向指揮部匯報(bào)，按照預(yù)案，相關(guān)部門(mén)開(kāi)機(jī)核對(duì)數(shù)據(jù)。

    “已完成物價(jià)系統(tǒng)的核對(duì)、審核，更新成功。”

    “已完成醫(yī)保系統(tǒng)的核對(duì)、審核，更新成功。”

    “急診系統(tǒng)運(yùn)行正常。”

    “病房系統(tǒng)運(yùn)行正常。”

    “信息各系統(tǒng)運(yùn)行正常。”

    ……

    事實(shí)上，早在6月13日凌晨，在不影響醫(yī)療工作的前提下，北京天壇醫(yī)院已先期進(jìn)行了一次真實(shí)系統(tǒng)切換演練，所有涉及部門(mén)一把手全部參與，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題第一時(shí)間解決，確保信息系統(tǒng)切換順利進(jìn)行。北京天壇醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)姜悅介紹，醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革規(guī)范調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，加上醫(yī)院自身需要的項(xiàng)目組合，系統(tǒng)切換涉及的項(xiàng)目超過(guò)1萬(wàn)個(gè)。

    不僅天壇醫(yī)院，本次醫(yī)改中，全市2624所需要改造信息系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，已全部將醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及耗材新價(jià)格導(dǎo)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)。

    “明天一早，全市參加改革的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將以全新的醫(yī)療環(huán)境，為患者提供醫(yī)療服務(wù)。”北京市衛(wèi)健委主任雷海潮稱，在信息服務(wù)方面，我們希望患者是無(wú)感的，這才能證明信息系統(tǒng)的切換是平滑、有序的。為了應(yīng)對(duì)突發(fā)情況，醫(yī)院準(zhǔn)備了多項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，比如計(jì)算機(jī)的單機(jī)服務(wù)板工作方式，如果這個(gè)也不奏效，醫(yī)院還有人工服務(wù)方式。總之，一切都是為了讓患者的正常醫(yī)療需求不會(huì)受到影響。

    據(jù)了解，全市各參改機(jī)構(gòu)均制定了醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革應(yīng)急預(yù)案，合計(jì)開(kāi)展了近5000次應(yīng)急防范演練。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查基礎(chǔ)上，有關(guān)部門(mén)還多次開(kāi)展督導(dǎo)，重點(diǎn)查找問(wèn)題，推動(dòng)改革任務(wù)落地。

    14日晚，市衛(wèi)生健康委等部門(mén)工作人員前往本市70余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)駐點(diǎn)，全程指導(dǎo)解決突發(fā)問(wèn)題。信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)、集成、運(yùn)維公司的技術(shù)人員同時(shí)待命，時(shí)刻準(zhǔn)備處理軟硬件和網(wǎng)絡(luò)等突發(fā)問(wèn)題。昨夜今晨，為分秒不差完成信息系統(tǒng)切換，不耽誤任何患者就診，全市近10萬(wàn)名醫(yī)務(wù)人員徹夜值守。

    談及改革后患者整體醫(yī)療費(fèi)用支出的變化，雷海潮表示，根據(jù)測(cè)算，這次醫(yī)療服務(wù)涉及到門(mén)診的醫(yī)療項(xiàng)目比較少，預(yù)計(jì)門(mén)診費(fèi)用不會(huì)有太大變化，如果涉及到一些檢驗(yàn)項(xiàng)目，費(fèi)用還有可能會(huì)降低。在住院患者方面，要看疾病的病種，使用高值耗材較多的病種，費(fèi)用可能會(huì)降低或保持不變；如果是手術(shù)患者，則要看手術(shù)費(fèi)用和耗材使用量之間的關(guān)系。

      （摘自《北京日?qǐng)?bào)》2019年6月15日6版）