2018年度國家級質控中心工作評估

神經系統疾病質控中心榮獲第一

國家衛生健康委醫政醫管局為加強國家級質控中心管理，規范質控中心建設，提高醫療質量管理與控制工作效率，于2018年12月26日至27日對34個國家級質控中心（含籌建）及掛靠（受托）單位的質控工作開展情況進行評估。掛靠于首都醫科大學附屬北京天壇醫院的國家神經系統疾病醫療質量控制中心（籌建）評估得分86.51，位居第一（附件1）。                                                  

本次評估采用百分制量化評分形式，由答辯評估（80%）和日常工作評估（20%）兩部分組成。各專業質控中心負責人現場答辯8分鐘，由7名專家進行現場量化評分；日常工作評估由醫政醫管局根據各質控中心日常工作情況、質控報告編寫、質控經費管理使用、會議出勤等方面進行量化評分。國家神經系統疾病質控中心主任王擁軍教授從質控中心組織體系、制度建設、工作規劃、工作機制、工作保障及年度工作開展情況等方面進行現場匯報和答辯。匯報內容得到7名專家評委和上級單位的充分肯定。

首都醫科大學附屬北京天壇醫院自2011年始，由原國家衛生部委托成立國家級腦卒中醫療質量控制中心，2013年由原國家衛生計生委升級為國家神經內科醫療質量控制中心，王擁軍常務副院長一直擔任質控中心主任。2018年2月北京天壇醫院在既往工作基礎上，向國家衛生健康委員會醫政醫管局申請籌建國家神經系統疾病醫療質量控制中心，5月得到批準。在短短半年時間內，從組織制度建設、質控網絡建設、指標制（修）訂、質量報告撰寫等方面大力開展工作。一是組織體系逐漸完善。成立涵蓋神經內科、神經外科、神經介入和神經重癥專業的國家神經系統疾病質控專家委員會，設立質控秘書和質控中心辦公室，不斷完善管理規章制度。二是質控網絡逐漸擴展。協助31個省成立省級質控中心，覆蓋全國約2800家醫院作為質控哨點醫院，指導省級質控中心開展本省神經系統疾病醫療質量控制工作。三是加強質控建設保障。北京天壇醫院新院區為質控中心辦公室配備專用辦公場所、專職和兼職質控工作人員。四是質控工作初顯成效。2018年修訂了腦梗死、出血性卒中、癲癇、帕金森病和多發性硬化五個單病種質控指標，4項神經血管介入治療技術的質控指標框架。依托行政數據庫和病種監測平臺，整合神經外科腫瘤質控信息系統，持續完善全國神經系統疾病信息平臺，為國家和省級質控中心監測、預警、分析和反饋提供循證依據。并撰寫年度國家醫療質量與安全管理報告（神經系統疾病部分）和神經系統疾病醫療質量報告專冊；加強國際醫療質量交流，開展高質量醫療質量專項研究，促進神經系統疾病醫療質量持續改進。 

國家神經系統疾病醫療質量控制控中心