日前，北京天壇醫院通過“腦心共患疾病”診治平臺，為一位癥狀為腦梗死的患者準確找到來自心臟的病因，并及時為患者排除“卵圓孔未閉”這個“定時炸彈”，患者恢復良好。

春節前夕，一名47歲女性因頭暈、肢體麻木到北京天壇醫院就診，被診斷為腦梗死，但在對患者的進一步檢查中，先后排除了動脈粥樣硬化等神經系統疾病?；颊咦≡旱难苌窠洸W3病區經驗比較豐富，判斷很可能是身體其他部位栓子脫落等原因導致腦梗死的癥狀，于是擴大檢查范圍，通過超聲心動圖檢查，發現患者存在心臟“卵圓孔未閉”（PFO）。

通過“腦心共患疾病”診治平臺，血管神經病學3病區主任王伊龍、心臟及大血管病中心主任金澤寧等專家對患者進行會診，認為這名患者的腦梗死栓塞源正是來源于心臟。

1月30日，金澤寧為患者進行卵圓孔未閉封堵手術，手術持續大約40分鐘，患者術后恢復良好，當晚即可正常下地活動。

金澤寧說，對于既往存在卵圓孔未閉并發生過隱匿性卒中的患者，PFO封堵治療是“腦心同治”理念的重要一環。卵圓孔未閉是目前成人中最為常見的先天性心臟異常，正常人群中約4人中即可檢出1人患有此病。近年來一些重磅臨床試驗證實，PFO可能導致隱源性卒中。繼美國食品藥物監督局（FDA）于2016年10月批準PFO封堵器用于18-60歲，發生過隱匿性卒中，并且合并卵圓孔未閉患者后，2017年《卵圓孔未閉預防性封堵術中國專家共識》進一步明確了對于該患者群，封堵卵圓孔可帶來長期獲益。

金澤寧介紹，北京天壇醫院搬遷到新院區后，專門成立心臟及大血管病中心，搭建“腦心共患疾病”診治平臺，整合心臟內科、心臟外科、神經內科、神經介入科、放射科、超聲科、手術室及導管室的醫療資源，目前已完成“腦心同治”的疾病包括左心耳封堵心臟介入手術預防房顫患者發生腦梗死，卵圓孔封堵心臟介入手術預防隱匿性卒中患者再發腦梗死，左房粘液瘤心臟外科切除術預防腦栓塞等。

（心臟及大血管病中心 金澤寧）