追憶堂
和王忠誠教授一起工作的二、三事
和王忠誠教授一起工作的二、三事
伽馬刀室 劉阿力
記得1985年5月一天,王教授叫我到他的辦公室說,“你到我這里來工作好嗎?”我說我是神經(jīng)內(nèi)科大夫,又不會(huì)作手術(shù),到您這兒,我能做什么。王教授說,“你病歷寫得很好,比賽名列前茅,神經(jīng)外科大夫手術(shù)工作重,沒多時(shí)間寫病歷,記載不全面,這些資料非常寶貴,希望你能協(xié)助我工作”。這樣,我一試就是20多年。
勤于思考,勇于實(shí)踐
腦干腫瘤研究初期,由于經(jīng)驗(yàn)不足,有些手術(shù)效果并不盡人意,尤其膠質(zhì)瘤,腫瘤切多了,病人極易致殘,切少了,又不徹底;甚至一些良性腫瘤,手術(shù)很成功,術(shù)后患者又可能死于并發(fā)癥……。當(dāng)時(shí)我心里想,為什么不作些療效好的腫瘤研究,這樣難的病例能搞出什么名堂,在工作中還時(shí)不時(shí)地流露出這些想法。王教授看出了我的心思,說到,療效好的、手術(shù)容易的腫瘤大家都能做。而對這些困難的病例,誰去作呢?為了病人的利益,為了學(xué)科發(fā)展,我們要敢于碰硬,救治更多病人,學(xué)習(xí)更多知識(shí)。他要求我們對每個(gè)病人手術(shù)前后作認(rèn)真查體,觀察臨床癥狀的細(xì)微變化。王教授每日數(shù)臺(tái)手術(shù),還親自記錄每個(gè)病案卡片,畫手術(shù)草圖,認(rèn)真研究手術(shù)前后神經(jīng)影像資料。對可能發(fā)生問題的病人,特別護(hù)理,有針對性送護(hù)士去兒童醫(yī)院學(xué)習(xí)小兒的腦干腫瘤專科護(hù)理。那個(gè)時(shí)期王教授和我們說得最多的話都是在討論這些病例,每周六從不休息,研究、整理資料,對所有記錄的數(shù)字都要求準(zhǔn)確,決對不能“差不多”。
記得早期的幾例延髓背側(cè)大型血管母細(xì)胞瘤,手術(shù)做得很漂亮,幾乎是無出血術(shù)野的手術(shù),腫瘤全切,患者術(shù)后清醒良好,而第二、三天開始呼吸不好,第四、五天又發(fā)生胃腸道出血等,病情發(fā)展相當(dāng)嚴(yán)重,有1例患者因此喪生。王教授為此寢食難安,除了工作,話更少了,一臉的“郁悶”。一次就此問題我和他說,書上說如何、如何…,可能是這樣,或那樣…;他說書都是前人寫的,是我們寫的,你不做,就不知道!終有一日他說出了他的想法,這些富血運(yùn)的腫瘤突然被切除后,原本在它周圍的延髓從低灌注一下進(jìn)入正常的血運(yùn)灌注,這就好比人一下吃多了“撐著了”,承受不住了,于是這些腦組織就水腫、出血,發(fā)生了延髓損傷的臨床癥狀。他還拿出患者術(shù)后的MR和我們一起分析,并就此又設(shè)想出若干解決方法,在后來的實(shí)踐中證實(shí)了王教授理論的正確,解決方法也是行之有效的。日復(fù)一日,年復(fù)一年,在王教授的帶領(lǐng)下,我們努力工作,逐漸成長,感覺每天過得很充實(shí),正像他說過的,當(dāng)醫(yī)生的一個(gè)樂趣,就是天天都可以學(xué)習(xí)新知識(shí),天天都在解決新問題。……終于我體會(huì)到,這是在作前人沒作過的事,無論成敗,都會(huì)給后人留下寶貴經(jīng)驗(yàn),什么樣的腦干腫瘤可以手術(shù),什么樣的不適宜手術(shù);什么樣的手術(shù)療效好,什么樣的可能致殘。腦干腫瘤的分類、治療的策略、手術(shù)的方式,個(gè)體化的綜合診療等等逐漸一一清晰,不但臨床經(jīng)驗(yàn)越來越多,還作了許多動(dòng)物實(shí)驗(yàn)反證。這些被王教授領(lǐng)導(dǎo)的科研團(tuán)隊(duì)不斷轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力、過硬的技術(shù)用于臨床工作,服務(wù)于患者;總結(jié)經(jīng)驗(yàn),發(fā)表文章,寫進(jìn)教科書,獲得國家級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)……,這種不斷創(chuàng)新,嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),堅(jiān)忍不拔的科研精神一直深深地影響著我。
學(xué)富五車,不善言辭
和王教授一起工作時(shí),經(jīng)常會(huì)幫他作些文字工作,如寫文章、回信件等,尤其是一些英文稿件、信函,每次完成后,我都檢查好幾遍,再送給他看。可每次他都能發(fā)現(xiàn)一些“小”錯(cuò)誤,還講出修改理由。態(tài)度和藹可親,很是讓人佩服。王教授平日話不多,但說出的話均在“點(diǎn)”上,哪怕只有一個(gè)字。他培養(yǎng)了大批學(xué)生,有許多論文需要修改,他只要認(rèn)真看一邊,錯(cuò)誤都不會(huì)逃脫他的眼睛。王教授喜歡讀書,除了業(yè)務(wù)書籍,還特別欣賞線裝、宣紙,文字豎排的中國古典小說。他的英文學(xué)習(xí)從不間斷,每天要看“China Daily”。過去寫滿英文單詞的小紙條總是裝在上衣口袋里,隨時(shí)查看,后來Casio電子字典隨身帶,時(shí)不時(shí)拿出來學(xué)習(xí),還經(jīng)常考考我們。接觸久了,你會(huì)感覺王教授肚子里學(xué)問很深,故事很多……。開個(gè)玩笑說,王教授的學(xué)識(shí)用他的語言表達(dá)可能只有百分之五、六十,況且他早年當(dāng)過小學(xué)教員,糾錯(cuò)能力特強(qiáng)。時(shí)至今日,我寫得稿子,沒有他老人家看一下,我總覺得還有錯(cuò)的地方。
和王教授一起工作的經(jīng)歷使我受益匪淺,我覺得他不僅是個(gè)好醫(yī)生,好老師,更主要的是他將中國的神經(jīng)外科從小到大,從弱到強(qiáng),帶到與國際水平比肩的高度。他的名字將濃墨重彩地寫在中國神經(jīng)外科的發(fā)展史中。他的學(xué)風(fēng),他的精神,他的品格永遠(yuǎn)值得我們學(xué)習(xí)。
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