為檢驗住院醫(yī)師培訓(xùn)水平、監(jiān)控住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地于2017年12月11日至2018年1月20日進(jìn)行2017年住院醫(yī)師年度考核并順利完成。該年度考核由我院教育處主辦、各個專業(yè)基地協(xié)辦，參與考核的住院醫(yī)師及并軌研究生共340人。本次考核涉及考核基礎(chǔ)知識、技能操作、人文溝通等環(huán)節(jié)，考核內(nèi)容全面、考核形式多樣、執(zhí)考嚴(yán)格，并將考核結(jié)果掛鉤績效工資。除此之外，本次考核首次創(chuàng)新性地應(yīng)用了標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）模擬病人及病人家屬參與了人文溝通的考核環(huán)節(jié)。

    考試包括理論和技能兩部分。理論考試作為年度考核第一站由教育處統(tǒng)一組織進(jìn)行，以筆試的形式，時長90分鐘。第一站主要涉及臨床理論知識的部分，教育處要求考核內(nèi)容緊貼住院醫(yī)師規(guī)培要求，切實做到檢驗培訓(xùn)效果。技能考核采用OSCE方式，根據(jù)不同專業(yè)的特點設(shè)置不同數(shù)量的站點，站點范圍從3至7不等，主要涉及內(nèi)容包含，輔助檢查（實驗室數(shù)據(jù)分析、心電圖分析、影像分析等）、技能操作（查體、問診、心肺復(fù)蘇等）、人文溝通（特殊場景應(yīng)對、出院宣教）等。

    本次考核得到了教育處及各個專業(yè)基地的高度重視。各個科室主任均作為考官參與到考核當(dāng)中。考試結(jié)果將根據(jù)規(guī)培專業(yè)進(jìn)行大排名，根據(jù)排名及我院住院醫(yī)師待遇的相關(guān)政策，考核結(jié)果將掛鉤住院醫(yī)師績效工資。通過獎懲的方式，一方面警醒考核中出現(xiàn)的問題，另一方面樹立優(yōu)秀的住院醫(yī)師標(biāo)桿。

    我院創(chuàng)新性地應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人協(xié)助人文溝通的考試環(huán)節(jié)。我院4位標(biāo)準(zhǔn)化病人參與麻醉科年度考核提供了模擬志愿服務(wù)。該4位標(biāo)準(zhǔn)化病人分為兩組，分別模擬病人及病人家屬對住院醫(yī)師進(jìn)行考核，他們完成評分表打分并進(jìn)行文字反饋。標(biāo)準(zhǔn)化病人的在考核中的應(yīng)用有幾個明顯的優(yōu)勢。首先，能夠有效的解決醫(yī)療資源短缺的問題。標(biāo)準(zhǔn)化病人的使用既能為臨床教學(xué)提供充足的人文素養(yǎng)培訓(xùn)資源，又能減少法律糾紛。其次，標(biāo)準(zhǔn)化病人的使用增加了考核的公平性。再次，增加了考核的難度及考核形式的多樣性。相比較傳統(tǒng)的筆試考核，考核的難度有所增加，考核的形式更加靈活。最后，標(biāo)準(zhǔn)化病人的應(yīng)用使住院醫(yī)師明確自己存在的問題，以便更有針對性的提高人文溝通方面的能力。標(biāo)準(zhǔn)化病人的評分及反饋從另一個角度對住院醫(yī)師進(jìn)行評價，切實做到從患者或家屬的角度評價醫(yī)療工作，因此更加真實的體現(xiàn)了患者的需求，使住院醫(yī)師明確自己的不足以及未來學(xué)習(xí)的方向。

    本次年度考核進(jìn)一步檢測了住院醫(yī)師培訓(xùn)水平，學(xué)員將查漏補缺為即將進(jìn)行的一階段結(jié)業(yè)考核做好準(zhǔn)備。同時，本次考核有效地檢驗教學(xué)效果、監(jiān)測教學(xué)質(zhì)量、及時地發(fā)現(xiàn)帶教中的問題，在接下來的工作中，基地將以問題為核心，著力解決不足，不斷推進(jìn)培訓(xùn)質(zhì)量的提升。

（教育處 霍墨菲 袁雪姣）