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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

藥物警戒

美國FDA修改全身麻醉和鎮(zhèn)靜藥品說明書警示兒童用藥風險

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  2017年4月27日,美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)發(fā)布公告,批準全身麻醉和鎮(zhèn)靜藥品的說明書變更,警示3歲以下兒童的使用風險。修改內(nèi)容包括:

  1. 增加新的警告信息,提示長時間或在多次手術(shù)或操作中暴露于這些藥品可能會對3歲以下兒童的大腦發(fā)育產(chǎn)生不良影響。

  2. 在“孕婦和兒童用藥”部分增加以下信息:動物實驗發(fā)現(xiàn),動物幼崽和妊娠動物暴露于全身麻醉和鎮(zhèn)靜藥品3小時以上,會導(dǎo)致處于發(fā)育狀態(tài)的大腦丟失大量神經(jīng)細胞,這一現(xiàn)象將對幼崽的行為或?qū)W習(xí)產(chǎn)生長期的不良影響。

  全身麻醉和鎮(zhèn)靜藥品對需要接受手術(shù)或其他致痛性或應(yīng)激性操作的患者(包括幼兒和孕婦)必不可少。在美國,孕晚期婦女僅在臨床必需時,才進行全身麻醉手術(shù),且手術(shù)時長極少超過3小時。美國FDA建議,孕婦盡量不要推遲或取消必要的手術(shù)或操作,否則可能會對自身及其嬰兒造成不良影響。同樣,3歲以下兒童也盡量不要推遲或取消必要的手術(shù)或操作。但在醫(yī)療情況允許的前提下,擇期手術(shù)可以適當延遲。

  患兒父母、看護人員以及孕婦如果對全身麻醉和鎮(zhèn)靜藥品有任何疑問或顧慮,需及時咨詢醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)持續(xù)按照規(guī)程解答患者咨詢,包括與患者討論需要使用全身麻醉和鎮(zhèn)靜藥品的手術(shù)或操作的獲益和風險。美國FDA將持續(xù)監(jiān)測上述藥品在兒童中的使用情況。

  (美國FDA網(wǎng)站)

本文摘自《藥物警戒快訊》第5期(總第169期)


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