保健常識(shí)
定期輸點(diǎn)兒活血藥，能預(yù)防腦卒中嗎？
今天是“世界卒中日”。腦卒中被稱為"人類健康的頭號(hào)殺手"，俗稱"中風(fēng)"，是一個(gè)具有高患病率、高發(fā)病率、高死亡率和高致殘率的"四高"疾病。老齡化、活動(dòng)過(guò)少、吸煙和快餐加速了卒中、心臟病、糖尿病和血管性認(rèn)知障礙的日益流行，卒中成為僅次于缺血性心臟病之后的第二大致死原因，也是首要嚴(yán)重致殘?jiān)颉?/span>
天氣漸涼，有人問(wèn)“要不要打點(diǎn)滴沖一沖血管”？以為打幾次點(diǎn)滴，就可以預(yù)防腦梗死，或者能將堵塞的血管沖開。
打點(diǎn)滴沖血管預(yù)防腦梗死是沒(méi)有科學(xué)根據(jù)的。雖然腦梗死是個(gè)急性病，但血管病變是慢性的。動(dòng)脈粥樣硬化是長(zhǎng)期吸煙、體力活動(dòng)少、高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖等導(dǎo)致。預(yù)防腦梗死非一日之功，豈能一沖了之？！
得了腦梗，醫(yī)院為什么給我輸液？ 因?yàn)榛颊叩昧四X梗后，醫(yī)生給你輸液中使用的是急性治療藥物。這些藥物有的是溶栓藥，有的是改善循環(huán)藥，作用時(shí)間短暫，用于溶解血栓或者穩(wěn)定病情，并不能沖掉慢性的動(dòng)脈粥樣硬化和心臟疾病。后續(xù)預(yù)防腦梗更重要的措施仍然是改變生活方式、口服藥物，而不是點(diǎn)滴。
即便不能防腦梗，輸活血藥總不會(huì)有壞處吧？ 此言差矣。俗語(yǔ)說(shuō)，是藥三分毒。任何藥物都有可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。輸液的風(fēng)險(xiǎn)更大些。不必要的輸液不但不能帶來(lái)好處，還能帶來(lái)壞處。輸液直接進(jìn)入血液循環(huán)，跳過(guò)了胃腸道的免疫屏障，藥物起效更迅速，但同時(shí)，一旦發(fā)生藥物不良反應(yīng)也更迅速、更強(qiáng)烈。我國(guó)60%的藥物不良反應(yīng)發(fā)生在輸液中。
所以，2013年國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公布的我國(guó)“合理用藥十大原則”中有一條：能不用就不用，能少用不多用；能口服不肌注，能肌注不輸液。
（作者：血管神經(jīng)病學(xué)科 杜萬(wàn)良）
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