隨著人口老齡化進程的日益加速，癡呆的發病率日益攀升，全球已有癡呆患者3650萬，其中990萬在中國，位居第一。阿爾茨海默病 (Alzheimer disease, AD)是老年期癡呆中最常見的類型，是繼心腦血管疾病和癌癥之后威脅老年人健康的“第四大殺手”。AD患者在臨床上表現為記憶、計算、注意、語言、視空間、執行、判斷及推理等功能衰退，晚期出現多種精神行為癥狀。AD具有多種危險因素，基因、性別及衰老等因素無法干預，然而，有的因素可以干預，做好以下五點可降低AD的發病風險。

   一、規律作息，堅持鍛煉  

　　規律的作息可以保證充足的睡眠，促進機體功能的恢復，對大腦具有保護作用。AD患者腦內的老年斑破壞膽堿能神經元，導致認知功能衰退。人在睡眠時，大腦會自動清除老年斑等異常物質，保持大腦健康。最佳的睡眠時間是晚上11點至早上7點，因此，老年人不要熬夜，應按時入睡。

   運動需要多器官協作而完成，可提高身體機能；適度的運動，特別是有氧運動能加速血液循環，提高大腦代謝及功能。慢跑、快走等都是十分有益的運動，一般以微出汗、并且達到“每分鐘心跳數=170-年齡”為理想。運動貴在堅持，三天打魚、兩天曬網，甚至半途而廢都不可取。

 二、健康飲食，控制體重  

   高血壓、糖尿病及高血脂等慢病是AD的危險因素，預防AD要從預防慢病開始，因此，管理飲食、控制體重是預防AD的重要手段。首先，要保證三餐，飲食豐富，不要偏食，在此基礎上，多攝入富含氨基酸和蛋白質的食物，如奶制品、肉類及禽蛋類。多吃蔬菜和水果，其富含的維生素B12和葉酸對大腦具有很好的營養作用。適當補充礦物質和微量元素，如碘、鋅、鈣等。

   切忌暴飲暴食，應將體重控制在正常范圍內。身體質量指數（BMI，即體重公斤數除以身高米數的平方）控制在18.5~24.9為佳，如果BMI超過28即可能因肥胖而增加罹患各種慢病的風險。已患慢病的患者應根據實際情況控制飲食，如糖尿病患者應控制碳水化合物的攝入，以免引起血糖波動。

 三、戒煙限酒，護好血管  

   吸煙和酗酒均對大腦產生嚴重的損傷。吸煙可誘發多種慢病，加速血管硬化，形成血管斑塊，增加卒中風險，若卒中恰好發生在主管認知功能的區域，膽堿能神經元直接受到損傷，患者迅速出現認知障礙。長時間大量飲酒可造成酒精中毒，損傷認知功能，且長期酗酒損害血管，增加卒中風險，可見，戒煙和限酒對大腦的益處不言而喻。

   需要說明的是，適度飲酒對人體有益，如紅酒具有改善血液循環、抗氧化、甚至保護血管的作用。但切記不可過量，少喝為妙。建議每天白酒不超過1兩，葡萄酒不超過2兩，啤酒不超過350毫升。

 四、讀書看報，保持腦力  

   受教育程度高的人不易患AD。英國愛丁堡大學的研究人員發現學一門外語可將AD的發病時間延遲4年，這是因為年輕時的學習和智力開發對大腦具有保護作用。老年時保持良好的學習習慣對認知功能具有明顯的保護作用。多看書、讀報，每天努力記住一些新近發生的事情或學習的新知識，讓大腦經常處于運動和學習中。還可以打打牌、玩玩字謎游戲等，這些娛樂活動不僅需要良好的認知儲備能力，還需調動大腦多種功能協同完成，使大腦處于活躍的狀態之中。

 五、多聽音樂，驅除抑郁  

  長期處于壓力及應激狀態可導致抑郁、焦慮等情緒障礙，也是誘發AD的危險因素。因此，要保持良好的心態，遇事多與家人、朋友交流，不要背負過多的心理負擔。音樂可以影響聽覺，進而刺激大腦皮層興奮，保持大腦活力，也可緩解壓力，驅除抑郁、焦慮情緒，是預防AD的有效措施。

   在AD的不同階段，患者可表現出情緒、精神及行為異常的癥狀，旋律舒緩、優美的音樂可以穩定患者的不良情緒，緩解精神及行為癥狀。還應鼓勵老年人經常跳舞，在跳舞的過程中，要接受音樂的刺激，還要根據節奏協調上肢動作和下肢舞步，并與舞伴進行交流，可見，跳舞可以很大限度地調動多種認知功能，發揮多器官的協調作用，對預防AD大有裨益。（文： 北京天壇醫院老年病科主任醫師 張巍）

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