為了讓您進一步了解分娩鎮痛的相關知識，現就廣大產婦關心和疑問的一些常見問題予以解答：

　　1、何謂椎管內鎮痛？它對母子安全嗎?    

　　椎管內鎮痛即由有相當經驗的麻醉醫師在無菌狀態下經產婦腰椎間隙穿刺置管并注入局部麻醉藥，它同常規剖腹產的麻醉方法一樣，而用藥卻少得多。無論是國外或國內的文獻報道，這一治療對母體和胎兒均未見明顯不良影響。

　　2、椎管內分娩鎮痛會影響產婦的宮縮、產程以及干擾產婦分娩時使勁嗎？  

　　回答是否定的。現在所用的鎮痛藥是一種“感覺與運動分離”的神經阻滯藥，它選擇性地阻斷產婦痛覺的傳導，而運動神經不受影響。分娩期間，產婦完全活動自如，腹肌收縮和子宮收縮均保持正常。相反，產婦疼痛緩解后，精神完全放松，全身不再翻滾扭動，有利于產婦在醫師的指導下用力，宮口開放也就更加容易，因而加速了產程的進展。

　　3、分娩鎮痛能一直持續到孩子出生嗎？

　　是的。麻醉醫師已根據產婦的常規產程的長短，將藥物注射調控到滿足最長的產程要求，保證了產婦完全有效而且足夠長時間的鎮痛。

　　4、進行椎管穿刺置管時痛嗎？   

　　穿刺置管是在局部麻醉下進行，產婦僅感覺輕微不適而已，與子宮收縮時的產痛根本沒有可比性。

　　5、分娩鎮痛中產婦的分娩方式還有可能改成剖腹嗎？    

　　自然分娩是否改成剖腹產，與是否進行分娩鎮痛沒有必然的聯系，它取決于胎兒頭盆是否相稱、是否存在異常胎方位、臍帶繞頸和胎兒宮內窘迫等產科因素，有些因素只能在分娩過程中逐漸顯現出來，在分娩鎮痛過程中如需進行剖腹產，產婦可及時進入手術室實施手術，而免去了再次椎管穿刺的過程，節省了手術前的準備時間。

　　6、有無完全的“自然分娩”？

　　所謂“完全的”自然分娩基本是不存在的，至少絕大多數產婦分娩中必須做陰道壁側切，要用催產藥物，甚至需要產鉗等助產。追求“完全的”自然分娩不僅沒有必要，而且也不可能。胎兒經正常產道娩出的過程，即為自然分娩。因此，分娩鎮痛的過程也就是一個自然分娩的過程。

　　7、您適合做椎管內分娩鎮痛嗎？

　　絕大數可以試產而且要求自然分娩的產婦都適合進行分娩鎮痛，但有下列情況時不宜進行：

產婦有出血性疾病(如血友病)、胎盤早剝有大出血可能、脊柱畸形、腰部存在感染、嚴重妊毒癥和心肺疾病、難產和原發性宮縮乏力等。

　　8、分娩鎮痛有哪些優點呢？

　　安全：分娩鎮痛常用硬膜外麻醉，醫生在分娩媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管，藥管中麻醉藥的濃度大約相當于剖宮產的十分之一或更少，即淡淡的麻醉藥，是很安全的。

　　方便：當宮口開到三指時通過已經放置的藥管給藥，分娩媽媽可以帶著藥管活動。

　　藥效持久：大約在給藥十分鐘后，分娩的媽媽就感覺不到子宮收縮的劇烈疼痛了，有的能感覺到的疼痛就好似來月經時輕微的腰痛，直至分娩結束。

　　適合人群廣：大多數分娩媽媽都適合分娩鎮痛，但是有妊娠合并心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的產婦應向醫生咨詢，由醫生來決定是否可以進行分娩鎮痛。

　　不用進手術室：分娩鎮痛的全過程是由婦產科和麻醉科醫生共同合作完成的，正常的分娩鎮痛在產房中即可進行，無需進入手術室操作。

　　總之，以止痛為目的的分娩鎮痛可以令分娩媽媽十分滿意，至于是否采用還是由準媽媽自己決定吧。（麻醉科 趙巖 岳紅麗）