患者家屬說(shuō)：他得了腦卒中后總是撞墻、摔倒、只吃一側(cè)的飯菜、只穿一只鞋、只梳一側(cè)的頭發(fā)等癥狀。

我告訴您：他消失了一半的世界，有單側(cè)忽略了！

1. 首先，了解一下單側(cè)忽略的定義　

單側(cè)忽略，又稱單側(cè)空間忽略（unilateral spatial neglect, USN）、單側(cè)不注意或單側(cè)空間失認(rèn)，是指在沒(méi)有其他感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)缺陷的情況下、對(duì)來(lái)自大腦病變對(duì)側(cè)的各種環(huán)境刺激沒(méi)有反應(yīng)，即對(duì)來(lái)自忽略側(cè)的視覺(jué)、聽覺(jué)、觸覺(jué)等刺激無(wú)反應(yīng)，是腦卒中后常見(jiàn)并發(fā)癥之一，早期發(fā)生率約為40％，且發(fā)病后3個(gè)月仍有17％的患者遺留USN。

2. 其次，我教您幾種單側(cè)忽略的快速篩查方法

（1）直線平分試驗(yàn)（Line bisection test）

5種長(zhǎng)度（20mm、40mm、80mm、160mm、240mm）的水平線段，要求被檢者通過(guò)目測(cè)找出中點(diǎn)。

（2）線段刪除試驗(yàn)（Line cancellation test）

     要求被檢者將B5紙上隨機(jī)分布的40條線段全部用筆勾畫出來(lái)。

（3）字母消去試驗(yàn)

要求被檢者將B5紙上隨機(jī)分布的字母A（共20個(gè)）全部用筆勾畫出來(lái)。

（4）圖形刪除試驗(yàn)

      要求被檢者將B5紙上隨機(jī)分布的圖形“三角形”（共12個(gè)），全部用筆勾畫出來(lái)。

（5）畫鐘試驗(yàn)（Klock-drawing）

     要求被檢者在直徑為6.5cm的圓環(huán)形紙內(nèi)填寫12個(gè)鐘點(diǎn)數(shù)字，不會(huì)寫字者可用短線代替數(shù)字。

（6）平面圖形臨摹畫圖試驗(yàn)（Copying drawing test）

     要求被檢者臨摹所給出的模式圖（四角星、一盆花）

快速篩查方法就先介紹這些了，希望大家可以及早發(fā)現(xiàn)單側(cè)忽略。

1. 最后，給大家分享一些單側(cè)忽略的居家康復(fù)護(hù)理方法

（1）環(huán)境訓(xùn)練

l 讓患者適應(yīng)環(huán)境：把床頭桌、電視、電話以及個(gè)人物品放在健側(cè)；與患者進(jìn)行交流時(shí)從健側(cè)接近；如果必須從患側(cè)接近患者時(shí)，在進(jìn)入房間后立即聲明以免讓其受驚。

l 訓(xùn)練患者認(rèn)識(shí)其忽略側(cè)時(shí)，要逐漸改變生活環(huán)境，如把床頭桌、常用物品置于患者忽略側(cè)，增加患者對(duì)患側(cè)的注意；嘗試在患側(cè)與患者溝通交流，提醒患者患側(cè)的存在。

l 易碎或、易損壞或急用的物品放在患者健側(cè)，避免燙傷、磕傷等。

（2）進(jìn)食訓(xùn)練

訓(xùn)練開始時(shí)；把食物置于視野范圍內(nèi)；逐漸把食物移出視野之外，并教患者搜尋整個(gè)視野所及之處，讓患者了解其存在的問(wèn)題并主動(dòng)去代償，如吃飯時(shí)用紅色膠帶貼在忽略側(cè)的餐桌或者餐具上，進(jìn)食時(shí)提醒其勿忘吃忽略側(cè)的食物等。

（3）閱讀、書寫訓(xùn)練

l 進(jìn)行閱讀練習(xí)時(shí)，在忽略側(cè)書本上放一個(gè)顏色鮮艷的書簽，鼓勵(lì)患者將頭和眼睛轉(zhuǎn)向患側(cè)，讓患者左手放在書本上，從左側(cè)滑動(dòng)閱讀，讓患者注意忽略側(cè)。

l 進(jìn)行書寫練習(xí)時(shí)，幫助患者練習(xí)找出一段橫線的中線。

（4）感覺(jué)訓(xùn)練

每天在患者的注視下用手、粗糙的毛巾、毛刷、冰或振動(dòng)按摩器按摩患側(cè)上肢，提高患者對(duì)忽略側(cè)的注意力。

早期給予單側(cè)忽略患者科學(xué)的康復(fù)護(hù)理，能促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)再生，縮短住院周期，減輕患者的負(fù)擔(dān)。同時(shí)希望您與患者多交流，多關(guān)注患者，協(xié)助患者將康復(fù)訓(xùn)練融入到日常生活中，提高康復(fù)效果。

（康復(fù)專科小組   竇麗媛  趙然）