“緊張嗎？”

      “剛才有一點。”隨著門診首診醫生王桂紅的到來，一直有些緊張的徐先生終于露出了笑容。

      這個對話發生在6月27日的北京天壇醫院神經病學中心認知障礙性疾病科的病房。徐先生是一位去年被確診為早期阿爾茨海默病的患者，而此刻他在等待的，是一種剛剛進入國內的，能夠從源頭遏制大腦內β淀粉樣蛋白斑塊形成，延緩阿爾茨海默疾病進展的藥物——侖卡奈單抗。

      “知道天壇醫院可以用這個藥治療，我第一時間就聯系醫生，19號就來醫院等了。”使用侖卡奈單抗需要經過嚴格的評估，徐先生順利地完成了全面評估，確定符合侖卡奈單抗治療標準。

      27日下午，在醫護人員的嚴密觀察下，徐先生順利地接受了第一次靜脈輸注，沒有不良反應。這也為徐先生進一步接受全療程治療打下良好基礎。

      “這標志著我們應用創新藥物治療阿爾茨海默病邁出了重大的一步。”認知障礙性疾病科主任張巍說，多年來，針對阿爾茨海默病的藥物治療主要是對癥改善患者的臨床癥狀，不能有效延緩疾病進展，且藥物研發長期陷入僵局。侖卡奈單抗可以迅速通過血腦屏障，高度靶向腦內具有高毒性的β淀粉樣蛋白寡聚體和原纖維，進而通過小膠質細胞進行清除，從疾病源頭遏制β淀粉樣蛋白斑塊形成，延緩疾病進展，對于醫生和患者而言，都是多了一個應對阿爾茨海默病的有力武器。

      據介紹，目前已經有近20位患者聯系醫院準備進行使用侖卡奈單抗的全面評估。張巍表示，作為國內第一個認知障礙性疾病專科，他們將繼續完善患者使用侖卡奈單抗的后續治療和隨訪，并在臨床實踐中不斷積累治療和護理經驗。

      阿爾茨海默病是與老化相關的最常見的認知障礙性疾病和神經退行性疾病，病理特征是淀粉樣斑塊和神經原纖維纏結，其主要成分分別為β淀粉樣蛋白和過度磷酸化的tau，β淀粉樣蛋白是早期關鍵病理蛋白，通過多種機制啟動tau的過度磷酸化，導致神經元進行性變性死亡。患者隱匿起病、逐漸進展，首發癥狀為情景記憶下降，逐漸出現全面認知功能衰退、精神行為癥狀和生活活動功能受損，多在發病后10年左右死亡。隨著人口老齡化進程日益加劇，阿爾茨海默病的患病率不斷攀升，目前全球阿爾茨海默病患者5200萬，其中我國患者1000多萬，占全球1/5。以往阿爾茨海默病治療主要對癥改善癥狀，不能延緩疾病進展，給家庭及社會帶來沉重的照護負擔和經濟損失，成為我國重大公共衛生問題和神經醫學難題。

      侖卡奈單抗是一種重組人源化免疫球蛋白γ1（IgG1）單克隆抗體，被國際醫學頂刊《Science》雜志列為2023年度十大科學突破之一，是二十年來全球首款獲批的抗Aβ抗體的阿爾茨海默病治療新藥。

 （宣傳中心  盧國強   趙晶晶    神經病學中心   崔穎   圖：岳樸）