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科研動(dòng)態(tài)

北京天壇醫(yī)院賈旺教授團(tuán)隊(duì)在術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)聽力技術(shù)研發(fā)領(lǐng)域取得重大突破

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      8月3日,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院的賈旺教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合斯坦福大學(xué)鮑哲南教授在全球生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域頂刊《Nature Biomedical Engineering》發(fā)表題為“Soft and stretchable organic bioelectronics for continuous intraoperative neurophysiological monitoring during microsurgery”的研究論文。該研究針對(duì)現(xiàn)有神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)無法實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)聽力導(dǎo)致顱腦術(shù)后聽力保留率極低的臨床問題,創(chuàng)造性地提出軌道狀柔性電極能解決該問題的科學(xué)假說,聯(lián)合研發(fā)了適合該場(chǎng)景的導(dǎo)電高分子化合物柔性電極,通過臨床前試驗(yàn)研究證實(shí)了該電極能長時(shí)、穩(wěn)定且無損地持續(xù)監(jiān)測(cè)蝸神經(jīng)動(dòng)作電位,從而實(shí)現(xiàn)保留聽力的重要目的。該項(xiàng)技術(shù)是顱腦外科針對(duì)感覺神經(jīng)監(jiān)測(cè)的“從0到1”原始創(chuàng)新技術(shù),在術(shù)中通過精準(zhǔn)識(shí)別和持續(xù)監(jiān)測(cè)蝸神經(jīng)以達(dá)到提高患者術(shù)后聽力保留率等方面,具有極其重要的臨床轉(zhuǎn)化價(jià)值。

      首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院周文劍龍博士、賓夕法尼亞大學(xué)蔣圓聞助理教授為共同第一作者,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院賈旺教授(排名最后一位)、李德嶺教授與斯坦福大學(xué)鮑哲南教授為共同通訊作者。

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      聽力是人類感知世界的重要感覺功能,而大腦和蝸神經(jīng)又是傳遞和處理耳朵傳入信息的重要基礎(chǔ),顱腦外科手術(shù)極易造成聽力損傷。以最常見的顱底腫瘤聽神經(jīng)瘤為例,有研究表明術(shù)前具有有效聽力的患者術(shù)后聽力保留率僅為20%左右,這是目前該疾病外科治療最難突破的問題。聽力缺損嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,對(duì)于年輕患者,特別是兒童,嚴(yán)重的聽力缺損會(huì)影響其語言和認(rèn)知發(fā)育;對(duì)于老年患者,可能會(huì)導(dǎo)致情緒壓抑和認(rèn)知障礙。實(shí)時(shí)、持續(xù)、精準(zhǔn)地神經(jīng)監(jiān)測(cè),直接關(guān)系到手術(shù)的成功率以及患者術(shù)后的神經(jīng)功能情況。然而,現(xiàn)有神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)難以進(jìn)行蝸神經(jīng)的術(shù)中實(shí)時(shí)和持續(xù)監(jiān)測(cè),導(dǎo)致聽神經(jīng)瘤等顱腦手術(shù)患者的術(shù)后聽力保留率一直不盡如人意。

      首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科賈旺教授團(tuán)隊(duì)基于目前的臨床實(shí)踐、臨床問題和“卡脖子”技術(shù)瓶頸,開展國際合作,針對(duì)性地研發(fā)一種柔性電極有望解決以上臨床難題。合作團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性地采用導(dǎo)電高分子有機(jī)聚合物研發(fā)出柔性、可拉伸的軌道狀電極,能更好地與神經(jīng)組織相匹配,減少機(jī)械性損傷,提高神經(jīng)信號(hào)的采集質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)了神經(jīng)電生理術(shù)中監(jiān)測(cè)領(lǐng)域的重大突破?;谌嵝缘膬?yōu)勢(shì),該電極可以穩(wěn)定包裹蝸神經(jīng),直接采集神經(jīng)的動(dòng)作電位,相較目前傳統(tǒng)的監(jiān)測(cè)手段優(yōu)勢(shì)明顯;基于可拉伸的特性,術(shù)中器械牽拉扭轉(zhuǎn)等操作不會(huì)損傷纖薄的電極,同時(shí)能夠持續(xù)穩(wěn)定地記錄神經(jīng)信號(hào)。這是首次報(bào)道利用導(dǎo)電高分子柔性電極技術(shù)實(shí)現(xiàn)細(xì)小感覺神經(jīng)動(dòng)作電位的術(shù)中持續(xù)監(jiān)測(cè)。該類技術(shù)不僅有望顯著提高顱腦手術(shù)患者術(shù)后的聽力保留率,而且還可能革新相關(guān)疾病和功能障礙的治療方式,包括但不限于聽力、視覺、嗅覺等感覺功能的監(jiān)測(cè)和功能重建、肢體或部分肌肉癱瘓患者重新運(yùn)動(dòng)的閉環(huán)修復(fù)等,為國家腦計(jì)劃中的腦機(jī)接口相關(guān)研究工作奠定技術(shù)基礎(chǔ)。


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