首屆天壇腦網絡神經外科論壇、北京天壇醫院神經外科學中心2023年學術年會暨第六屆大腦半球病變精準手術治療與腦功能保護香山論壇于2023年5月12日至13日在北京香山飯店召開，中國科學院院士趙繼宗、強伯勤、郭愛克、蒲慕明、王松靈，中國工程院院士顧曉松，北京腦科學與類腦研究中心主任、北京天壇醫院科創副院長羅敏敏教授等相關領域學術帶頭人以及來自全國各地200余名腦網絡基礎科學、臨床醫學相關專家學者和企業代表參加會議。會議提出當前神經外科將邁入網絡神經科學時代的觀點，由北京天壇醫院江濤團隊歷經10余年努力開發的《中國人腦功能圖譜》也在開幕式上正式上線，“中國醫學裝備協會腦網絡神經外科分會”同時宣布成立。

      論壇開幕式由北京市神經外科研究所所長、北京天壇醫院神經外科學中心主任江濤教授主持。

      開幕式上，由中華醫學會神經外科分會主任委員王碩教授主持，舉行了《中國人腦功能圖譜》上線揭牌儀式，趙繼宗院士、強伯勤院士、郭愛克院士、蒲慕明院士、顧曉松院士、王松靈院士，以及北京天壇醫院黨委書記管仲軍教授、院長王擁軍教授、副院長賈旺教授和江濤教授共同上臺為《中國人腦功能圖譜》（The China Functional Brain Atlas: http://cfbm.cibr.ac.cn/#/home）上線揭牌。精細人腦網絡圖譜是腦網絡神經外科最重要的理論基礎和物質支撐。基于精細人腦網絡圖譜，可以早期準確判斷患者腦功能狀態及可能的修復水平，評估患者的腦網絡機制，據此制定個性化診斷和治療方案，對神經系統疾病的診斷、治療、預后和相關政策法律決策的制定均具有深遠的影響。江濤教授團隊歷經十余年努力，建立了基于皮層直接電刺激這一定位金標準的《中國人腦功能圖譜》，近日由北京天壇醫院、北京神經外科研究所、北京腦科學與類腦研究中心共同完成開發，可供相關科研和臨床人員查閱。

      在開幕式上，中國醫學裝備協會副理事長李志勇宣布了“中國醫學裝備協會腦網絡神經外科分會”成立的決議，該分會由趙繼宗院士負責籌建。作為國家級的二級學會，中國醫學裝備協會腦網絡神經外科分會將組織相關醫療機構，研發院所、生產單位等，承擔腦網絡神經外科的學術與技術交流任務以促進和推廣腦網絡神經外科的發展。

      北京天壇醫院院長王擁軍教授在致辭中表示，會議提出神經外科歷經經典神經外科-顯微神經外科-微創神經外科的發展歷程，現在將邁入網絡神經科學時代，是基于神經外科學的發展和北京天壇醫院作為神經外科學“國家隊”在多年的實踐和積淀中作出的學科發展方向的判斷，腦網絡神經外科學（Network Neurosurgery）的提出不僅在北京天壇醫院發展歷史上具有里程碑式的意義，對中國乃至世界神經外科學發展也將產生重要影響。

      北京天壇醫院黨委書記管仲軍教授說，醫療模式的進化迭代推動學科水平的跨越式進步，廣大人民群眾將是最大受益人，從這個層面來說，北京天壇醫院神經外科發展腦網絡神經外科學具有重要的意義。他要求神經外科學中心要結合醫院 “強專科、強專病、大綜合”的功能目標，構建“共贏局面”和“內部整合、外部協同、學科交叉”的學科發展策略，在繼續革新神經外科手術理念，創新神經外科治療關鍵技術，解析大腦功能和疾病機制等方面取得突破，以網絡神經外科學的發展為契機、為引領、為先導，開辟我國神經外科學發展的新征程，為中國乃至世界神經外科的發展貢獻力量。

      開幕式后，學術環節正式開始。當天的學術環節，包括“網絡神經科學對腦網絡神經外科學的理論支撐” “Meta神經外科手術室是腦網絡神經外科學物質基礎”“個體化腦網絡評估是腦網絡神經外科學的必由之路”及“腦網絡神經外科的臨床應用-閉環神經調控”等專題。

      腦網絡神經外科學（Network Neurosurgery）是網絡神經科學（Network Neuroscience）發展轉化的成果，反之也將促進網絡神經科學。在“網絡神經科學對腦網絡神經外科學的理論支撐”環節，趙繼宗院士以《網絡神經外科學》為主題進行發言，他回顧了神經外科學發展的百余年歷史，提出神經外科學的三個維度（宏觀-介觀-微觀、結構-功能-分子、手技-器械-AI）推動神經外科進入網絡神經外科時代。他提出網絡神經外科的定義：是以腦網絡為基礎，運用功能腦成像和微創手術技術診治和研究神經系統疾患，保護和重塑腦認知功能，是腦科學臨床轉化研究平臺，將神經外科推向新的時期。

      蒲慕明院士以《神經調控的未來》為主題進行發言，結合團隊近期的科研成果，提出基于有時序特異性赫伯學習法則的神經調控是未來神經調控的方向：任務特異的訓練可反復有序刺激特異環路的突觸前和突觸后神經元，形成主動自發或被動誘導式激活靶向的特異環路，增強原有神經聯接或建立新的神經聯接。如果在特異環路被激活的時刻施加神經調控，就可以有環路特異的靶向性。腦網絡神經外科的未來明星將是個體特異的神經調控手術：建立基于個體頭顱解剖學特征的調控所引起的顱內電場模型和腦活動動態模型；通過在線腦活動動態變化的MRI和EEG觀測，進行閉環式調控。

      郭愛克院士以《腦與心智的演化觀》為主題進行發言，探討了物質及腦網絡演化的規律，并結合宇宙學、物理學和神經生物學的發現討論了“腦與心智的關系”和“物質變成精神”等深邃的哲學問題；王松靈院士以《小口腔-大健康》為主題進行發言，提出“穩態醫學”概念及其與腦網絡、全身健康的關聯性；羅敏敏教授以《智能腦機系統增強計劃》為主題展示了北京腦科學與類腦研究中心在未來5年內開展“兩芯兩極”及神經編解碼研究方面的攻關計劃，以及構建“北腦一號”“北腦二號”兩套系統并進行臨床轉化的藍圖。

      在會場上，還專門搭建了呈現未來神經外科手術間的一體化解決方案的Meta神外概念手術室（Meta neurosurgical operating room, MNSOR)。神經外科手術的對象是人類最精細而復雜的器官-大腦，作為腦網絡神經外科學的實現場所，由趙繼宗院士團隊和江濤教授團隊設想的基于數字虛擬大腦用于真實人類大腦手術的概念手術間，Meta神外手術室將包括大腦的多模虛擬與現實融合、智慧引導手術規劃、沉浸式實時智能交互操控等功能和支持，術者可實時獲取多種模態和多種尺度的虛擬與現實腦和疾病信息，構建腦與疾病結構和功能多種關系的可視化等。MNSOR本質上是未來神經外科手術的動態智慧決策系統。

      深圳市神經科學研究院院長譚力海教授等專家學者和企業代表就“Meta神經外科手術室如何建設”進行了深入研討。國內著名的高性能醫學影像診斷與治療設備企業-聯影醫療公司的黃欽博士帶來“從復合手術室到Meta神經外科手術室”的報告，為未來構建Meta神經外手術室提出工程學建議。

      在“個體化腦網絡評估是腦網絡神經外科學的必由之路”環節，專家們指出，識別個體獨特的大腦動態活動是解碼人類獨特認知和行為的基礎，也是對腦疾病患者進行個體化精準醫療的重要前提，在個體層面上探索大腦的動態組織是一個非常關鍵而亟待解決的問題。如何在個體水平可靠地評估和解碼大腦狀態的動態特性、有效檢測大腦的偏側性、識別慣用手和性別等表型特征，如何能夠評估各類腦疾病患者的動態腦功能，在監測疾病進展或治療后的恢復等都是實現腦網絡神經外科的前提，圍繞這個話題，陸軍軍醫大學西南醫院馮華教授、香港威爾斯親王醫院潘偉生教授、北京師范大學賀永教授、中科院自動化所樊令仲博士等專家們提出自己的解決方案。

      目前，“腦網絡神經外科手術開展的臨床應用場景有哪些”是與會人員最為關心的問題。在“腦網絡神經外科的臨床應用-閉環神經調控”環節，浙江大學醫學院附屬第二醫院張建民教授、香港科技大學王怡雯教授、杭州師范大學認知與腦疾病研究中心臧玉峰教授等做了專題發言。張建民教授介紹了浙大團隊自主研發的國內首款治療難治癲癇的閉環神經刺激器，“就像是在患者腦部安裝一個‘反導系統’，可以實時監測患者腦電活動情況，并自動識別癲癇等疾病的特征性腦電，在疾病發作前或剛一發生即‘報警’，同時自動激活脈沖發生器給予精準電刺激，從而對癲癇異常腦電產生抑制效果”。香港科技大學王怡雯教授針對解決腦機接口普遍存在的如何通過自主學習提高腦機接口的普適性的難點帶來的“運動腦機接口的自主學習”學術報告，給與會的神經外科醫生描繪了腦機接口臨床應用可預見的可能，讓人心馳神往。

      北京腦科學與類腦研究中心主任羅敏敏教授2023年起擔任北京天壇醫院的科創副院長，在這次會議上，還專門設置北腦-天壇聯合論壇，以促進雙方更加深入的合作。聯合論壇講者包括來自北京腦科學與類腦研究中心的戈鵡平教授和崔再續教授，以及來自北京天壇醫院的劉亞歐教授和王引言教授。四位講者圍繞下聯合器在胚胎發育中的作用、腦白質BOLD功能連接的神經電生理和結構基礎、腦腫瘤結構和功能網絡的研究進展、膠質瘤周和瘤內運動功能網絡定位等問題進行演講，并與聽眾進行熱烈討論。趙繼宗院士參與討論，并提出開展下聯合器等基礎研究成果的臨床驗證，以及將腦白質功能磁共振檢查融入臨床應用的建議。

（神經外科學中心 王明澤 曹勇 ）