為落實(shí)中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》要求，進(jìn)一步推動(dòng)市屬醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，北京市醫(yī)院管理中心委托首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展研究中心開(kāi)展《優(yōu)化完善北京市屬醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)體系》的課題研究。

      2023年5月11日下午，北京市醫(yī)院管理中心在天壇醫(yī)院行政科研樓428會(huì)議室召開(kāi)《優(yōu)化完善市屬醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)體系研究》開(kāi)題匯報(bào)會(huì)。本次會(huì)議邀請(qǐng)到解放軍總醫(yī)院原院長(zhǎng)朱士俊、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院黨委書(shū)記管仲軍、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所研究員李建作為評(píng)審專(zhuān)家。北京市醫(yī)院管理中心二級(jí)巡視員、改革發(fā)展處處長(zhǎng)樊世民、北京市醫(yī)院管理中心醫(yī)療護(hù)理處處長(zhǎng)吳家鋒出席會(huì)議。天壇醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展研究中心、科技處部分職工與課題組成員參加了本次會(huì)議。

      會(huì)議伊始，醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展研究中心執(zhí)行主任孟開(kāi)進(jìn)行開(kāi)題匯報(bào)，孟開(kāi)系統(tǒng)地匯報(bào)了課題的研究背景、研究目的和意義，重點(diǎn)匯報(bào)了課題主要內(nèi)容、研究方法、預(yù)期研究成果、研究進(jìn)度等內(nèi)容。孟開(kāi)強(qiáng)調(diào)市屬醫(yī)院經(jīng)過(guò)多年的建設(shè)和發(fā)展，為構(gòu)建首都現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系奠定了一定的基礎(chǔ)。但仍存在市屬醫(yī)院床位布局仍不合理、多院區(qū)建設(shè)帶來(lái)新的問(wèn)題、市屬22家醫(yī)院間存在協(xié)同創(chuàng)新不足、資源整合不足等問(wèn)題。本研究根據(jù)國(guó)家提出的關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)，結(jié)合北京市屬醫(yī)院的實(shí)際情況深入開(kāi)展調(diào)研，為優(yōu)化市屬醫(yī)院的醫(yī)療資源配置、提升市屬醫(yī)院學(xué)科水平、推進(jìn)醫(yī)療資源整合與協(xié)同發(fā)展、促進(jìn)市屬醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供科學(xué)依據(jù)和政策建議。

      在專(zhuān)家評(píng)審環(huán)節(jié)，朱士俊充分肯定了課題的意義和重要性，并指出本課題是對(duì)中辦國(guó)辦近期下發(fā)文件中建立優(yōu)質(zhì)高效的整合型的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的一個(gè)很好的響應(yīng)，充分體現(xiàn)了以人民健康為中心，堅(jiān)持預(yù)防為主，堅(jiān)持公益性，堅(jiān)持我們黨和政府在新時(shí)代的衛(wèi)生工作方針。朱士俊指出從國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)中心到城市的醫(yī)聯(lián)體、農(nóng)村的醫(yī)共體等形式最后都是將六位一體是落到基層，解決百姓看病難、看病貴的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)高效，進(jìn)一步提升人民的健康水平。此外，朱士俊提出了三點(diǎn)建議，第一進(jìn)一步明確“體系”的內(nèi)涵，確定“體系”框架；第二堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向和問(wèn)題導(dǎo)向相結(jié)合，在堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向的同時(shí)要考慮到目標(biāo)導(dǎo)向的重要性；第三衛(wèi)生服務(wù)體系的整合應(yīng)包括橫向和縱向醫(yī)療資源的整合兩個(gè)方面。

      隨后，李建強(qiáng)調(diào)在醫(yī)療資源分配的公平性是一個(gè)非常重要的問(wèn)題，研究?jī)?yōu)化完善市屬醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)體系對(duì)于醫(yī)療公平具有重要的意義。建議本次研究充分考慮醫(yī)療資源配置，分析醫(yī)療衛(wèi)生資源布局是否合理，聚焦重癥和急救等重點(diǎn)學(xué)科，結(jié)合國(guó)家的發(fā)展戰(zhàn)略和需求，考慮不同市屬醫(yī)院的功能定位，促進(jìn)北京市級(jí)層面的區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)，全力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局和醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展。

      管仲軍指出本次課題旨在為市屬醫(yī)院整體建設(shè)發(fā)展服務(wù)，實(shí)際應(yīng)用研究意義大，前期準(zhǔn)備充分、工作基礎(chǔ)扎實(shí)。建議研究應(yīng)該聚焦于北京市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)體系，建立符合北京市功能定位的體系，充分考慮市屬醫(yī)院建設(shè)醫(yī)聯(lián)體的作用，以醫(yī)聯(lián)體為載體、信息化為支撐，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)、連續(xù)性，提升市屬醫(yī)管理規(guī)范化水平，增強(qiáng)市屬醫(yī)院整體中的內(nèi)部協(xié)同。

      吳家鋒強(qiáng)調(diào)本次課題研究是北京市屬醫(yī)院的體系研究，對(duì)于構(gòu)建北京特色優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系具有指導(dǎo)性的意義。建議避免探究北京市醫(yī)療資源配置公平性分析，結(jié)合五子聯(lián)動(dòng)和疏解非首都功能政策，探究市屬醫(yī)院醫(yī)療資源在京津冀平面上的布局情況。同時(shí)可以從互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)化角度出發(fā)，探究互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康模式，包括市屬醫(yī)院醫(yī)療資源整合與協(xié)同發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性、便捷性、舒適性等方面進(jìn)行分析探索。

      樊世民強(qiáng)調(diào)本研究的主要目的是構(gòu)建市屬醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)體系，即包含在北京市醫(yī)療服務(wù)體系中的小體系。明確北京市屬醫(yī)院的功能定位，即三級(jí)醫(yī)院的功能定位，包含強(qiáng)綜合強(qiáng)專(zhuān)科、強(qiáng)專(zhuān)科大綜合、強(qiáng)專(zhuān)科優(yōu)綜合、強(qiáng)專(zhuān)科精綜合等。明確市屬醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)體系的目標(biāo)包括水平領(lǐng)先、體系完整、布局合理、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、連續(xù)協(xié)同、輻射引領(lǐng)六個(gè)方面。明確主要改善策略和路徑包括豐富專(zhuān)科類(lèi)別、構(gòu)建市屬中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系、建設(shè)北京市醫(yī)學(xué)中心、發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療、提升急診急救與重癥治療能力、形成市屬醫(yī)院集團(tuán)化路徑、發(fā)展4類(lèi)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、樹(shù)立系統(tǒng)觀念強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)、強(qiáng)化資源集約利用九個(gè)方面。

      最后，樊世民對(duì)專(zhuān)家們提出的寶貴建議及課題組的辛勤付出表示感謝，希望課題組進(jìn)一步完善研究方案，按計(jì)劃開(kāi)展課題研究工作。

（醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展研究中心   張意）