首屆天壇腦網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)外科論壇、北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)中心2023年學(xué)術(shù)年會暨第六屆大腦半球病變精準(zhǔn)手術(shù)治療與腦功能保護(hù)香山論壇于2023年5月12日至13日在北京香山飯店召開，中國科學(xué)院院士趙繼宗、強伯勤、郭愛克、蒲慕明、王松靈，中國工程院院士顧曉松，北京腦科學(xué)與類腦研究中心主任、北京天壇醫(yī)院科創(chuàng)副院長羅敏敏教授等相關(guān)領(lǐng)域?qū)W術(shù)帶頭人以及來自全國各地200余名腦網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)科學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)專家學(xué)者和企業(yè)代表參加會議。會議提出當(dāng)前神經(jīng)外科將邁入網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)科學(xué)時代的觀點，由北京天壇醫(yī)院江濤團隊歷經(jīng)10余年努力開發(fā)的《中國人腦功能圖譜》也在開幕式上正式上線，“中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會腦網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)外科分會”同時宣布成立。

      論壇開幕式由北京市神經(jīng)外科研究所所長、北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)中心主任江濤教授主持。

      開幕式上，由中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會主任委員王碩教授主持，舉行了《中國人腦功能圖譜》上線揭牌儀式，趙繼宗院士、強伯勤院士、郭愛克院士、蒲慕明院士、顧曉松院士、王松靈院士，以及北京天壇醫(yī)院黨委書記管仲軍教授、院長王擁軍教授、副院長賈旺教授和江濤教授共同上臺為《中國人腦功能圖譜》（The China Functional Brain Atlas: http://cfbm.cibr.ac.cn/#/home）上線揭牌。精細(xì)人腦網(wǎng)絡(luò)圖譜是腦網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)外科最重要的理論基礎(chǔ)和物質(zhì)支撐。基于精細(xì)人腦網(wǎng)絡(luò)圖譜，可以早期準(zhǔn)確判斷患者腦功能狀態(tài)及可能的修復(fù)水平，評估患者的腦網(wǎng)絡(luò)機制，據(jù)此制定個性化診斷和治療方案，對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷、治療、預(yù)后和相關(guān)政策法律決策的制定均具有深遠(yuǎn)的影響。江濤教授團隊歷經(jīng)十余年努力，建立了基于皮層直接電刺激這一定位金標(biāo)準(zhǔn)的《中國人腦功能圖譜》，近日由北京天壇醫(yī)院、北京神經(jīng)外科研究所、北京腦科學(xué)與類腦研究中心共同完成開發(fā)，可供相關(guān)科研和臨床人員查閱。

      在開幕式上，中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會副理事長李志勇宣布了“中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會腦網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)外科分會”成立的決議，該分會由趙繼宗院士負(fù)責(zé)籌建。作為國家級的二級學(xué)會，中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會腦網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)外科分會將組織相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，研發(fā)院所、生產(chǎn)單位等，承擔(dān)腦網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)外科的學(xué)術(shù)與技術(shù)交流任務(wù)以促進(jìn)和推廣腦網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)外科的發(fā)展。

      北京天壇醫(yī)院院長王擁軍教授在致辭中表示，會議提出神經(jīng)外科歷經(jīng)經(jīng)典神經(jīng)外科-顯微神經(jīng)外科-微創(chuàng)神經(jīng)外科的發(fā)展歷程，現(xiàn)在將邁入網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)科學(xué)時代，是基于神經(jīng)外科學(xué)的發(fā)展和北京天壇醫(yī)院作為神經(jīng)外科學(xué)“國家隊”在多年的實踐和積淀中作出的學(xué)科發(fā)展方向的判斷，腦網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)外科學(xué)（Network Neurosurgery）的提出不僅在北京天壇醫(yī)院發(fā)展歷史上具有里程碑式的意義，對中國乃至世界神經(jīng)外科學(xué)發(fā)展也將產(chǎn)生重要影響。

      北京天壇醫(yī)院黨委書記管仲軍教授說，醫(yī)療模式的進(jìn)化迭代推動學(xué)科水平的跨越式進(jìn)步，廣大人民群眾將是最大受益人，從這個層面來說，北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科發(fā)展腦網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)外科學(xué)具有重要的意義。他要求神經(jīng)外科學(xué)中心要結(jié)合醫(yī)院 “強專科、強專病、大綜合”的功能目標(biāo)，構(gòu)建“共贏局面”和“內(nèi)部整合、外部協(xié)同、學(xué)科交叉”的學(xué)科發(fā)展策略，在繼續(xù)革新神經(jīng)外科手術(shù)理念，創(chuàng)新神經(jīng)外科治療關(guān)鍵技術(shù)，解析大腦功能和疾病機制等方面取得突破，以網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)外科學(xué)的發(fā)展為契機、為引領(lǐng)、為先導(dǎo)，開辟我國神經(jīng)外科學(xué)發(fā)展的新征程，為中國乃至世界神經(jīng)外科的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

      開幕式后，學(xué)術(shù)環(huán)節(jié)正式開始。當(dāng)天的學(xué)術(shù)環(huán)節(jié)，包括“網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)科學(xué)對腦網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)外科學(xué)的理論支撐” “Meta神經(jīng)外科手術(shù)室是腦網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)外科學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)”“個體化腦網(wǎng)絡(luò)評估是腦網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)外科學(xué)的必由之路”及“腦網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)外科的臨床應(yīng)用-閉環(huán)神經(jīng)調(diào)控”等專題。

      腦網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)外科學(xué)（Network Neurosurgery）是網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)科學(xué)（Network Neuroscience）發(fā)展轉(zhuǎn)化的成果，反之也將促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)科學(xué)。在“網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)科學(xué)對腦網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)外科學(xué)的理論支撐”環(huán)節(jié)，趙繼宗院士以《網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)外科學(xué)》為主題進(jìn)行發(fā)言，他回顧了神經(jīng)外科學(xué)發(fā)展的百余年歷史，提出神經(jīng)外科學(xué)的三個維度（宏觀-介觀-微觀、結(jié)構(gòu)-功能-分子、手技-器械-AI）推動神經(jīng)外科進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)外科時代。他提出網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)外科的定義：是以腦網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，運用功能腦成像和微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)診治和研究神經(jīng)系統(tǒng)疾患，保護(hù)和重塑腦認(rèn)知功能，是腦科學(xué)臨床轉(zhuǎn)化研究平臺，將神經(jīng)外科推向新的時期。

      蒲慕明院士以《神經(jīng)調(diào)控的未來》為主題進(jìn)行發(fā)言，結(jié)合團隊近期的科研成果，提出基于有時序特異性赫伯學(xué)習(xí)法則的神經(jīng)調(diào)控是未來神經(jīng)調(diào)控的方向：任務(wù)特異的訓(xùn)練可反復(fù)有序刺激特異環(huán)路的突觸前和突觸后神經(jīng)元，形成主動自發(fā)或被動誘導(dǎo)式激活靶向的特異環(huán)路，增強原有神經(jīng)聯(lián)接或建立新的神經(jīng)聯(lián)接。如果在特異環(huán)路被激活的時刻施加神經(jīng)調(diào)控，就可以有環(huán)路特異的靶向性。腦網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)外科的未來明星將是個體特異的神經(jīng)調(diào)控手術(shù)：建立基于個體頭顱解剖學(xué)特征的調(diào)控所引起的顱內(nèi)電場模型和腦活動動態(tài)模型；通過在線腦活動動態(tài)變化的MRI和EEG觀測，進(jìn)行閉環(huán)式調(diào)控。

      郭愛克院士以《腦與心智的演化觀》為主題進(jìn)行發(fā)言，探討了物質(zhì)及腦網(wǎng)絡(luò)演化的規(guī)律，并結(jié)合宇宙學(xué)、物理學(xué)和神經(jīng)生物學(xué)的發(fā)現(xiàn)討論了“腦與心智的關(guān)系”和“物質(zhì)變成精神”等深邃的哲學(xué)問題；王松靈院士以《小口腔-大健康》為主題進(jìn)行發(fā)言，提出“穩(wěn)態(tài)醫(yī)學(xué)”概念及其與腦網(wǎng)絡(luò)、全身健康的關(guān)聯(lián)性；羅敏敏教授以《智能腦機系統(tǒng)增強計劃》為主題展示了北京腦科學(xué)與類腦研究中心在未來5年內(nèi)開展“兩芯兩極”及神經(jīng)編解碼研究方面的攻關(guān)計劃，以及構(gòu)建“北腦一號”“北腦二號”兩套系統(tǒng)并進(jìn)行臨床轉(zhuǎn)化的藍(lán)圖。

      在會場上，還專門搭建了呈現(xiàn)未來神經(jīng)外科手術(shù)間的一體化解決方案的Meta神外概念手術(shù)室（Meta neurosurgical operating room, MNSOR)。神經(jīng)外科手術(shù)的對象是人類最精細(xì)而復(fù)雜的器官-大腦，作為腦網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)外科學(xué)的實現(xiàn)場所，由趙繼宗院士團隊和江濤教授團隊設(shè)想的基于數(shù)字虛擬大腦用于真實人類大腦手術(shù)的概念手術(shù)間，Meta神外手術(shù)室將包括大腦的多模虛擬與現(xiàn)實融合、智慧引導(dǎo)手術(shù)規(guī)劃、沉浸式實時智能交互操控等功能和支持，術(shù)者可實時獲取多種模態(tài)和多種尺度的虛擬與現(xiàn)實腦和疾病信息，構(gòu)建腦與疾病結(jié)構(gòu)和功能多種關(guān)系的可視化等。MNSOR本質(zhì)上是未來神經(jīng)外科手術(shù)的動態(tài)智慧決策系統(tǒng)。

      深圳市神經(jīng)科學(xué)研究院院長譚力海教授等專家學(xué)者和企業(yè)代表就“Meta神經(jīng)外科手術(shù)室如何建設(shè)”進(jìn)行了深入研討。國內(nèi)著名的高性能醫(yī)學(xué)影像診斷與治療設(shè)備企業(yè)-聯(lián)影醫(yī)療公司的黃欽博士帶來“從復(fù)合手術(shù)室到Meta神經(jīng)外科手術(shù)室”的報告，為未來構(gòu)建Meta神經(jīng)外手術(shù)室提出工程學(xué)建議。

      在“個體化腦網(wǎng)絡(luò)評估是腦網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)外科學(xué)的必由之路”環(huán)節(jié)，專家們指出，識別個體獨特的大腦動態(tài)活動是解碼人類獨特認(rèn)知和行為的基礎(chǔ)，也是對腦疾病患者進(jìn)行個體化精準(zhǔn)醫(yī)療的重要前提，在個體層面上探索大腦的動態(tài)組織是一個非常關(guān)鍵而亟待解決的問題。如何在個體水平可靠地評估和解碼大腦狀態(tài)的動態(tài)特性、有效檢測大腦的偏側(cè)性、識別慣用手和性別等表型特征，如何能夠評估各類腦疾病患者的動態(tài)腦功能，在監(jiān)測疾病進(jìn)展或治療后的恢復(fù)等都是實現(xiàn)腦網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)外科的前提，圍繞這個話題，陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院馮華教授、香港威爾斯親王醫(yī)院潘偉生教授、北京師范大學(xué)賀永教授、中科院自動化所樊令仲博士等專家們提出自己的解決方案。

      目前，“腦網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)外科手術(shù)開展的臨床應(yīng)用場景有哪些”是與會人員最為關(guān)心的問題。在“腦網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)外科的臨床應(yīng)用-閉環(huán)神經(jīng)調(diào)控”環(huán)節(jié)，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院張建民教授、香港科技大學(xué)王怡雯教授、杭州師范大學(xué)認(rèn)知與腦疾病研究中心臧玉峰教授等做了專題發(fā)言。張建民教授介紹了浙大團隊自主研發(fā)的國內(nèi)首款治療難治癲癇的閉環(huán)神經(jīng)刺激器，“就像是在患者腦部安裝一個‘反導(dǎo)系統(tǒng)’，可以實時監(jiān)測患者腦電活動情況，并自動識別癲癇等疾病的特征性腦電，在疾病發(fā)作前或剛一發(fā)生即‘報警’，同時自動激活脈沖發(fā)生器給予精準(zhǔn)電刺激，從而對癲癇異常腦電產(chǎn)生抑制效果”。香港科技大學(xué)王怡雯教授針對解決腦機接口普遍存在的如何通過自主學(xué)習(xí)提高腦機接口的普適性的難點帶來的“運動腦機接口的自主學(xué)習(xí)”學(xué)術(shù)報告，給與會的神經(jīng)外科醫(yī)生描繪了腦機接口臨床應(yīng)用可預(yù)見的可能，讓人心馳神往。

      北京腦科學(xué)與類腦研究中心主任羅敏敏教授2023年起擔(dān)任北京天壇醫(yī)院的科創(chuàng)副院長，在這次會議上，還專門設(shè)置北腦-天壇聯(lián)合論壇，以促進(jìn)雙方更加深入的合作。聯(lián)合論壇講者包括來自北京腦科學(xué)與類腦研究中心的戈鵡平教授和崔再續(xù)教授，以及來自北京天壇醫(yī)院的劉亞歐教授和王引言教授。四位講者圍繞下聯(lián)合器在胚胎發(fā)育中的作用、腦白質(zhì)BOLD功能連接的神經(jīng)電生理和結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)、腦腫瘤結(jié)構(gòu)和功能網(wǎng)絡(luò)的研究進(jìn)展、膠質(zhì)瘤周和瘤內(nèi)運動功能網(wǎng)絡(luò)定位等問題進(jìn)行演講，并與聽眾進(jìn)行熱烈討論。趙繼宗院士參與討論，并提出開展下聯(lián)合器等基礎(chǔ)研究成果的臨床驗證，以及將腦白質(zhì)功能磁共振檢查融入臨床應(yīng)用的建議。

（神經(jīng)外科學(xué)中心 王明澤 曹勇 ）