在胎兒時期，卵圓孔是在心臟房間隔的一個小孔洞或管道。出生后，卵圓孔通常自然關閉。但在健康人群中，有四分之一的人，這個孔道會持續開放，被稱為卵圓孔未閉(Patent Foramen Ovale，PFO)。在大多數人，這個孔道不會引起任何問題。但某些人，在一些異常狀況下，身體靜脈系統的血栓就能通過這個孔道，進入到腦循環，從而導致腦卒中。

一、如何進行卵圓孔導管介入封堵？

局麻后，在大腿腹股溝處進行穿刺，卵圓孔封堵器通過導管被送到心臟卵圓孔的位置。一旦確認位置正確，卵圓孔封堵器就被打開。這個封堵器將永存在心臟，以阻止心房間的異常血流。整個卵圓孔介入封堵術大約需30分鐘左右。

二、卵圓孔介入封堵術有哪些風險？

1.由于卵圓孔周邊的組織比較軟，當封堵器打開，釋放后，它可能發生移位。通常封堵器移位的發生率不足2%。如果發生封堵器移位，我們可以嘗試回收它。如果我們不能回收封堵器，需要接受外科手術，取出封堵器，并且卵圓孔將同時被修補。

2.同任何血管內操作一樣，封堵術中可能因為血液高凝或空氣栓塞而導致腦卒中。其發生率小于1%。為減少卒中的風險，會在術中應用肝素抗凝，同時也會減少空氣進入心臟的可能。

3.偶爾，卵圓孔這個孔道不能被封堵器完全關閉，殘余小的分流。通常，這個殘余分流可能自行消失。

4.封堵術后您可能出現大腿腹股溝區淤血等損傷。一般來講，因穿刺血管，術后局部淤血非常多見。

三、身體對封堵器有何反應？

在封堵器植入后的幾天內，自己的心臟組織開始在封堵器上生長。大約在植入3~6個月后，封堵器被心臟組織完全覆蓋，則此時封堵器成為心臟房間隔的一部分。并且不受家用電器，醫學影像檢查以及機場及其他安檢設備的影響。但MRI或CT影像的清晰度可能輕度下降。因此，在進行檢查之前，請事先通知影像科醫生，您的心臟里有這樣一個封堵器。

四、PFO介入封堵術后的隨訪及注意事項

1.卵圓孔介入封堵治療后24小時內，需進行心電圖，X線胸片及超聲心動圖檢查，以確定封堵器的位置是否正確。

2.封堵器植入后，至少臥床休息6小時。在術后幾天內，您可能會感到大腿穿刺部位輕微疼痛。

3.術后1周內，您不能搬或提5Kg以上的重物。通常1周后您即可恢復日常生活。

4.您的醫生會給您處方需長期服用的藥物。阿司匹林或其他的抗栓藥物(如氯吡格雷或華法令)需要每天服用，并連續服用6個月或更長時間，預防封堵器表面血栓形成。因此，請不要擅自停用您的藥物，如服藥后出現任何不適或對此有任何擔心，請聯系您的醫生。

5.最后，我們建議您由家人或朋友陪同出院回家。并在術后1個月，3個月，6個月及12個月時，請您來院復查心電圖，X線胸片及超聲心動圖。

（心血管專科小組    謝文婷）