從首都醫科大學附屬北京天壇醫院了解到，為應對就醫高峰，醫院提前謀劃、統籌資源，通過多項措施確保發熱門診、急診等環節運轉流暢，保障人民群眾就醫，特別是急危重癥患者得到及時救治。

提前統籌整合資源 及時調整重心

      北京天壇醫院發熱門診內，10余名患者正在間隔就坐，有序候診，診室的叫號系統不時更新，呼叫患者進入診室就醫。感染科主任王寶增介紹，目前，發熱門診每日就診人員數量已經從最高峰的超過500人回落到每天250人左右。

      “醫院提前預判到可能會出現的就診人員激增的情況。”王寶增介紹，在這輪疫情初起時，醫院就在發熱門診外增設了18個方艙，作為感染樓內隔離診室的補充。隨著就診人員數量迅速增加，醫院迅速調整發熱門診設置，開辟第二診區、增加診室，同時抽調相關科室醫護人員增援發熱門診，并統籌協調藥學、檢驗、放射、財務等多部門加派人力，共同提升發熱門診接診能力。目前發熱門診患者基本實現隨到隨診，基本沒有排隊情況。

      隨著疫情防控措施的變化，醫院提前判斷，把疫情防控工作的重心從“防控”為主迅速調整為正常診療和“對新冠核酸陽性合并其他疾病的患者救治”上來。

      一方面，醫院整合發熱門診、急診的資源，建立“紅區”病房，將新冠核酸陽性合并其他疾病的患者在這里集中收治；隨著疫情發展形勢的變化，在“紅區”病房的基礎上，醫院又在各病區設立隔離病房，一些診斷明確、病情穩定，符合病房收治條件的陽性患者，可以直接到相關疾病的專科病房進行治療。

      同時，醫護人員們已經建立起了一套成熟完善的接診轉科制度，包含急診接診、辦理入院、手術等全流程步驟。并不斷加強護理人員的基本操作和急救技能培訓，保障患者的急救通道一路亮綠燈。

      另一方面，醫院加大退燒、止咳化痰等相關藥物的儲備，并積極引進治療奧密克戎病毒的“特效藥”，同時，由醫院中醫科總結的“天壇清瘟化濕方”和“天壇清瘟利咽方”經過實踐檢驗，對感染奧密克戎毒株的患者對癥治療也有很好的效果。

舉全院之力 確保“生命通道”

      每天早上8點的交班會，北京天壇醫院急診科主任徐玢都要面對全體院領導、全院職能部門中層干部介紹前一天急診收治患者的情況，領導們往往能從看似簡單的數據中，發現一些深層次的問題。“沒有討價還價的時間，書記院長現場調度，誰的‘孩子’誰‘抱’。”徐玢說。

      “舉全院之力”是醫院保障急診和發熱門診的真實寫照。

      為了應對重癥患者增加的局面，醫院加強了重癥專家小組的建設，無論是發熱門診還是急診接診的各種疾病的重癥患者，立即會有相關學科的專家進行會診、制定個性化的治療方案，并根據患者情況進行手術、救治。

      針對卒中、孕產婦等特殊人群，醫院全力確保綠色通道暢通。例如針對陽性孕產婦，醫院不但設置了專門的產檢區域，還打通門診、手術室、病房、新生兒監護等全流程，確保全程暢通，同時整合全院多學科，特別是神經學科等優勢學科，集全院之力搭建起急危重癥孕產婦救治平臺，全力確保孕產婦和嬰幼兒等重點人群醫療救治；針對卒中患者，醫院充分發揮神經學科的優勢，進一步整合神經內外科、神經介入、ICU、手術室、病房、麻醉等各學科資源，各環節流程前置，暢通從急診收治到溶栓或手術取栓的全流程，確保新冠病毒核酸陽性合并神經系統疾病的急危重癥患者得到及時救治。

      同時，醫院加強重癥病房的設備、人員儲備，在原有ICU的基礎上，挖掘各病區潛力，在病房內設置可隨時轉換為重癥監護的床位，配置設備、進行人員培訓，加強重癥的診治能力，確保急危重癥患者得到及時救治。

      “入口”暢通了，“出口”也需要順暢。北京天壇醫院醫務處處長王曉巖介紹，為了緩解急診和發熱門診壓力，醫院統一調配各科室病床資源，要求對急診患者實現“應收盡收”，同時，針對急診患者神經系統疾病和內科疾病較多的特點，醫院打破大內科和神經病學中心的學科建制，統一調配資源，最大限度將符合條件的急診患者收進病房。

堅守，醫護人員的“硬核”擔當

      在急診搶救室里，身穿藍色隔離衣的醫護人員們步履匆匆，穿行在患者的床間。監護儀有節奏的聲音中，醫護人員們一陣陣撕心裂肺的咳嗽聲頻頻打破監護室里的節奏。

      在“紅二區”病房，同樣的場景正在上演。這里的患者有剛剛進行完手術的，有氣管切開的，情況更加復雜，醫護人員們常常剛剛完成一位患者的搶救，另一位患者又出現情況，大家基本沒有停下來的時候。

      “每天都要面對高強度的工作、極大的壓力。”感染科護士長周來鳳說，曾經有一個年輕的護士，因為疲勞、壓力，在電話里哇哇大哭，等她急忙趕過去時發現，那個小姑娘“穿著防護服，沒事兒人一樣給患者發藥呢”。

      “現在患者多，像以前的工作節奏肯定不行。以前我們是要求護士們多轉轉，現在是要求他們多‘跑跑’。”杜岳說，按照分級診療的原則，危重和較重的患者要第一時間采取救治措施，而一些病情相對平穩的患者經過分診臺初步檢查后，要等候就診。為了怕一些表面平穩的患者突發危急情況，護士們需要每半小時對這些患者進行二次評估和分診，“巡檢、送藥、處理其他的事，我們基本上都是一路小跑的狀態”。杜岳說，護士多出現一次，對于患者來說，也是一個心理安慰，“能多跑幾次就多跑幾次唄”。

      冬日的暖陽下，發熱門診方艙里溫度宜人。以前作為隔離病房的這些方艙，經過徹底消毒后已經成為候診室，這里邊有暖風、有躺椅、有緊急呼叫按鈕，可以讓患者不必在寒風中等候就診。“我們準備了一次性紙杯、熱水、便利食品、充電寶、N95口罩……來醫院的患者往往都忍受著各種不適，我們盡自己最大的能力，讓他們候診更舒適一些、看病更順利一些，盡可能解除患者的病痛，這是我們的職責所在。”使勁壓抑著咳嗽，周來鳳說。

      “疫情不是就醫的門檻，根據國家和北京市疫情防控措施的不斷調整，醫院也將實時調整、優化就診流程，為患者提供更便捷更優質的服務。”北京天壇醫院院長王擁軍說。