1.什么是CVC導管？

CVC（Central Venous Catheter）導管是將導管經皮穿刺進入中心靜脈，主要經頸內、鎖骨下、股靜脈將導管插入到上、下腔靜脈并保留。可為各種治療提供直接便利的靜脈通路，同時也可利用其測定各種生理學參數。

2.CVC導管有何作用？

（1）測量中心靜脈壓，用以評估循環參數，指導臨床醫生準確補液。

（2）重癥患者建立輸液通路，大量而快速的靜脈輸液，急救時維持血壓。

（3）對外周靜脈具有刺激性的藥物（例如：20％甘露醇、氨基酸等)，從中心靜脈導管輸注，可極大程度減少患者疼痛，保證藥物吸收。

（4）腫瘤患者化療時，防止藥液外滲，防止化學性靜脈炎的發生。

（5）為長期輸液的患者(≥7天）建立輸液通道，避免反復穿刺的痛苦。

（6）胃腸外營養治療。

3.CVC導管的穿刺部位在哪？

穿刺部位有鎖骨下靜脈、頸內靜脈、股靜脈，成人

首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用股靜脈。                  

4.不同穿刺部位的優缺點有什么呢

5.攜帶CVC導管回家應該注意什么？

（1）患者及家屬應隨時觀察導管有無回血現象，固定導管的貼膜是否松動、卷邊和貼膜內有無水氣。

（2）保持導管通暢，床上翻身、活動時保護好管路，避免打折與受壓；頸內靜脈置管的患者盡量減少頸部過度活動，防止回血堵塞導管。

（3）導管外露部分切忌接觸堅硬、鋒利物品，并且不可牽拉、擅自撕扯透明貼膜，防止脫出。

（4）睡眠時盡量平臥或臥于導管對側，以免壓迫導管引起導管扭曲、受壓變形或脫落；雙手盡量遠離導管，翻身時需輕緩，防止無意識拔管與脫管；咳嗽時盡量用手按壓住置管處，防止導管滑脫。

（5）避免穿緊身及高領上衣，宜穿著柔軟、寬松、便于穿脫的內衣，穿脫衣服動作輕柔，避免牽拉導管。

（6）保持局部干燥，洗澡時最好淋浴，禁用盆浴或泡浴，保護貼膜不受污染，確認封閉妥善后再淋浴，如有潮濕或松動及時更換，降低感染幾率。

（7）盡量選擇涼爽的環境，減少汗液的產生。

6.如發現以下情況請及時來醫院就診：

（1）如遇透明貼膜污染、卷邊、潮濕等導致不完全脫落時，應及時到醫院更換貼膜。

（2）如出現穿刺點疼痛、瘙癢、紅腫等異常時，勿自行處理，應及時就醫。

（3）如遇輸液時疼痛、輸液停滴、輸液緩慢等異常情況，應及時告知護士。

（4）如發現導管內有血液返流，外露導管打折、脫落、漏液等異常情況，應及時至醫院就診。

（靜療專科小組   柳月）