醫(yī)保信息
外地參保人員來(lái)本市看病就醫(yī)，有幾種醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)方式？
外地參保人員來(lái)京就醫(yī)，按照參保地醫(yī)保規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，基本上分為兩種方式：
1、直接結(jié)算（已備案）：異地參保人員已在本人參保地辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案的，在北京市已開(kāi)通跨省異地就醫(yī)普通住院、普通門(mén)（急）診直接結(jié)算業(yè)務(wù)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合參保地跨省異地就醫(yī)有關(guān)要求的，可持社保卡直接結(jié)算。結(jié)算時(shí)，執(zhí)行北京市醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍；醫(yī)保基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行本人參保地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策。
2、全額墊付（未備案）：異地參保人員在本人參保地未按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案的，在京就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用需由參保人員與定點(diǎn)醫(yī)院全額結(jié)算后，按照參保地政策進(jìn)行費(fèi)用申報(bào)（具體情況需咨詢(xún)參保地醫(yī)保部門(mén)）。
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