一、患者轉(zhuǎn)出流程

1.主班接到患者轉(zhuǎn)科醫(yī)囑時(shí)與接收科室（病區(qū)）主班聯(lián)系，確定轉(zhuǎn)出時(shí)間。

2.主班護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)通知患者和家屬。

3.主班處理轉(zhuǎn)科前醫(yī)囑，進(jìn)行住院費(fèi)審核，患者或家屬確認(rèn)無誤后做轉(zhuǎn)出登記。

4.責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情進(jìn)行全面評(píng)估，并做好轉(zhuǎn)出前準(zhǔn)備：

（1）物品準(zhǔn)備：藥品、病歷、影像資料、患者物品等，危重患者需攜帶急救設(shè)備；

（2）監(jiān)測危重患者生命體征，查看管路及皮膚；

（3）為行動(dòng)不便患者準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)工具，如平車、輪椅；

（4）危重患者必要時(shí)需與醫(yī)生共同轉(zhuǎn)運(yùn)；

（5）詢問或查看患者口腔、牙齒松動(dòng)情況；

（6）填寫轉(zhuǎn)交接記錄和書寫護(hù)理記錄。

5.責(zé)任護(hù)士送患者至接收病區(qū)（科室），轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意病情觀察和安全照顧，及時(shí)處理轉(zhuǎn)運(yùn)途中的應(yīng)急事件。

6.與接收病區(qū)護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)交接，包括：患者身份識(shí)別、病情、治療、管路、腕帶、皮膚、牙齒松動(dòng)、口腔、物品情況等，告知護(hù)理注意事項(xiàng)，確認(rèn)無誤后轉(zhuǎn)入科室護(hù)士確認(rèn)轉(zhuǎn)交接電子記錄。

二、患者轉(zhuǎn)入接診流程

1.主班接到接收轉(zhuǎn)入患者通知后，簡單了解病情合理安排床位。

2.通知責(zé)任護(hù)士做好接收患者的準(zhǔn)備工作，包括備用床、吸氧、吸痰、監(jiān)護(hù)及機(jī)械通氣設(shè)備等用物。

3.責(zé)任護(hù)士主動(dòng)熱情迎接轉(zhuǎn)入患者，做好身份識(shí)別后將患者帶到已安排好的床旁或協(xié)助患者搬移至病床上，給予恰當(dāng)?shù)呐P位。

4.與轉(zhuǎn)入病區(qū)護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)交接，包括：病情、治療、管路、皮膚及物品情況、護(hù)理注意事項(xiàng)等，確認(rèn)無誤后轉(zhuǎn)入科室護(hù)士確認(rèn)轉(zhuǎn)交接記錄。

5.協(xié)助患者整理用物，通知主管醫(yī)生。

6.責(zé)任護(hù)士按照《患者入院工作流程》完成相關(guān)工作。

7.完成護(hù)理記錄，重點(diǎn)進(jìn)行交班。

三、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)

1.轉(zhuǎn)接過程安全順利，意外事件處理得當(dāng)。

2.患者的住院費(fèi)用無誤。

3.相關(guān)部門和人員得到及時(shí)通知。

4.患者及家屬對(duì)護(hù)理滿意。

5.接收科室床位、各類治療物品準(zhǔn)備妥當(dāng)。

6.病情交接詳細(xì)清楚，無患者識(shí)別錯(cuò)誤及藥品、物品的丟失。

7.患者衛(wèi)生狀況：出科時(shí)患者面部、手足、會(huì)陰、皮膚清潔，無院內(nèi)壓力性損傷。

8.各種管路清潔通暢，固定合理、牢固，引流袋清潔，注明插管/換管日期、時(shí)間。

9.靜脈輸液通暢，所用藥物標(biāo)示清楚。

10.患者所用被服病服整潔。

11.護(hù)理記錄完整。

12.科室有準(zhǔn)確、客觀的轉(zhuǎn)接記錄，雙方護(hù)士確認(rèn)。