近日，北京天壇醫(yī)院援疆醫(yī)生羅崗帶領(lǐng)和田地區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊，順利完成南疆地區(qū)首例Wills覆膜支架治療顱內(nèi)破裂血泡樣動脈瘤手術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院的微創(chuàng)治療顱內(nèi)破裂血泡樣動脈瘤水平又上了一個新的臺階，填補(bǔ)了南疆地區(qū)在此方面的技術(shù)空白。

      來自和田地區(qū)當(dāng)?shù)啬翀龅柠滬溙峤浚朐呵?天出現(xiàn)間斷頭痛，口服止痛藥物后緩解，2天后活動過程中頭痛突然加重，伴惡心嘔吐、短暫意識不清。被120送至當(dāng)?shù)乜h級醫(yī)院行頭顱CT檢查提示蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限，同時得知北京天壇醫(yī)院援疆專家在和田地區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科援助后，遂立即轉(zhuǎn)運(yùn)至和田地區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科。

      羅崗仔細(xì)評估臨床癥狀體征后，馬上安排她進(jìn)行急診頭顱CTA檢查，但結(jié)果未提示顱內(nèi)動脈瘤征象，結(jié)合患者顱內(nèi)出血量及出血部位，經(jīng)驗(yàn)豐富的羅崗堅定認(rèn)為，患者存在顱內(nèi)破裂動脈瘤的機(jī)率很高。

      來不及遲疑，團(tuán)隊成員乃比江醫(yī)師與胸痛中心導(dǎo)管室溝通后，行全腦血管造影檢查，結(jié)果提示右側(cè)頸內(nèi)動脈床突上段前壁凸起，結(jié)合凸起部位、形態(tài)等特點(diǎn)，羅崗判斷患者所患為動脈瘤中非常兇險的一種類型——血泡樣動脈瘤。

      “血泡樣動脈瘤比較罕見，瘤壁很薄，甚至能透過瘤壁看清瘤腔內(nèi)的血液渦流，出血后1-2周內(nèi)可快速生長，再破裂及死亡風(fēng)險極高，十分兇險。”羅崗說，血泡樣動脈瘤治療也一直是神經(jīng)外科的噩夢，由于其解剖結(jié)構(gòu)，決定了無論開顱還是介入，都有術(shù)中破裂風(fēng)險高、術(shù)后復(fù)發(fā)率和再出血率高、再治療率高的風(fēng)險。”

      經(jīng)過團(tuán)隊討論后，羅崗認(rèn)為微創(chuàng)覆膜支架對于該類動脈瘤瘤體的隔絕是最佳治療方案，雖然其支架本身比較僵硬，路徑迂曲時可能存在輸送失敗，并且可能覆蓋分支導(dǎo)致偏癱或者支架內(nèi)漏導(dǎo)致再出血等風(fēng)險，但是基于不同的技術(shù)組合及合適的支架大小，可以大大降低這些風(fēng)險，而提高手術(shù)成功率。

      在團(tuán)隊的密切配合下，歷經(jīng)2小時手術(shù)順利完成。術(shù)后患者恢復(fù)良好，無并發(fā)癥發(fā)生。出院時患者丈夫?qū)?a target="_blank"href="/Html/Doctors/Main/Index_1040251.html" class="keyword_Default ">羅崗說：“感謝您給了我愛人第二次生命。”

      羅崗說：“防患于未然的醫(yī)生才是最好的醫(yī)生，希望在援疆期間不僅通過手術(shù)挽救更多的患者，更多地將健康觀念和理念傳播給當(dāng)?shù)匕傩铡！?/p>

（宣傳中心  盧國強(qiáng)）