醫(yī)院動(dòng)態(tài)
援疆天壇人完成和田地區(qū)首例經(jīng)橈動(dòng)脈全腦血管造影術(shù)
2022年4月16日,和田地區(qū)人民醫(yī)院就收治了一位為明確病因的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,患者為40歲女性,腦部CT血管成像未發(fā)現(xiàn)異常,為進(jìn)一步明確患者腦血管是否存在動(dòng)脈瘤等病因,北京天壇醫(yī)院援疆醫(yī)師羅崗和科里乃比江醫(yī)師、迪力夏提等團(tuán)隊(duì)成員,對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)查體及進(jìn)行Allen試驗(yàn)并確定結(jié)果陰性后,決定開展和田地區(qū)人民醫(yī)院首例經(jīng)橈動(dòng)脈全腦血管造影術(shù)。
穿刺過程中羅崗向團(tuán)隊(duì)成員仔細(xì)介紹橈動(dòng)脈穿刺細(xì)節(jié)及注意事項(xiàng)、穿刺成功后解痙藥物的配比和用法用量,操作過程中仔細(xì)講解手術(shù)導(dǎo)絲、導(dǎo)管器械的使用方法和技巧,歷經(jīng)25分鐘手術(shù)順利結(jié)束,術(shù)后羅崗告知團(tuán)隊(duì)傷口包扎方法和注意事項(xiàng)后,患者安放病房,入病房后,患者順利下地行走,可獨(dú)自完成飲食、大小便等日常生活,因腦血管造影未發(fā)現(xiàn)腦血管異常,告知患者及家屬結(jié)果及復(fù)查注意事項(xiàng)后,患者次日清晨順利出院。
羅崗說(shuō)盡管橈動(dòng)脈腦血管具有并發(fā)癥發(fā)生率低、臥床時(shí)間短、患者感覺良好等諸多優(yōu)點(diǎn),我們未來(lái)甚至還可能通過橈動(dòng)脈做一部分治療性手術(shù),但像硬幣一樣,每種技術(shù)都具有兩面性,我們不能只看到硬幣的正面的字,而忽略了背面的圖案。例如:橈動(dòng)脈直徑本身相對(duì)較細(xì),對(duì)于需要使用大口徑的導(dǎo)管提供支撐和輸送材料時(shí),該路徑并不適合,同時(shí)腦血管解剖比較復(fù)雜,弓上血管變異及迂曲較多,可以改變經(jīng)橈動(dòng)脈腦血管造影的難易程度,導(dǎo)致后續(xù)操作過程中更大的放射劑量、更長(zhǎng)的手術(shù)時(shí)間、更高的入路改變率。因此,對(duì)于技術(shù)的選擇,需要個(gè)體化評(píng)價(jià),合適才是最好。他只希望,在他援疆期間,盡自己最大努力,把北京天壇醫(yī)院治療腦血管疾病的理念、技術(shù)、流程、經(jīng)驗(yàn)毫無(wú)保留地傳遞給和田同事,將來(lái),援疆結(jié)束后,和田的兄弟姐妹可運(yùn)用學(xué)到的知識(shí)、技術(shù)等造福更多的和田地區(qū)人民,真正實(shí)現(xiàn)變?cè)煅獮檩斞?/p>