春末夏初，消化道傳染病逐漸增多，部分新冠肺炎感染者也可能以腹瀉、嘔吐等消化道癥狀為主要表現(xiàn)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院在腸道門診、兒科等重點(diǎn)科室實(shí)行患者分層管理，通過(guò)增加篩查環(huán)節(jié)、調(diào)整就診流程等措施防范院感風(fēng)險(xiǎn)。

      北京天壇醫(yī)院感染科主任王寶增說(shuō)，按照上級(jí)要求，4月1日起醫(yī)院腸道門診已經(jīng)正式開診，24小時(shí)為患者服務(wù)。針對(duì)當(dāng)前嚴(yán)峻復(fù)雜的疫情防控形勢(shì)，醫(yī)院調(diào)整就醫(yī)流程和環(huán)節(jié)，防止腸道門診成為院感防控漏洞。

      對(duì)于所有有流行病學(xué)史的發(fā)熱患者，必須到發(fā)熱門診就診。針對(duì)感染新冠肺炎后可能出現(xiàn)消化道癥狀的情況，對(duì)于腹瀉加發(fā)熱的患者，從原來(lái)的到腸道門診就診調(diào)整為到發(fā)熱門診就診，同時(shí)進(jìn)行新冠肺炎“1+3”和消化道傳染病的篩查，排除新冠肺炎后由感染科專業(yè)醫(yī)師在發(fā)熱門診進(jìn)行診治；對(duì)于單純腹瀉的患者，在腸道門診就診，但就診時(shí)需要在腸道門診進(jìn)行核酸檢測(cè)，排除新冠肺炎。

      對(duì)于出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等癥狀的兒科患者，來(lái)自中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)等的高風(fēng)險(xiǎn)患者，到腸道門診就診，由兒科醫(yī)生到腸道門診進(jìn)行診療，同時(shí)進(jìn)行核酸篩查；非高風(fēng)險(xiǎn)患者，在兒科就診。非高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)熱患兒，在兒科專門診室就診，高風(fēng)險(xiǎn)患兒需要到發(fā)熱門診就診。

      據(jù)介紹，目前，北京天壇醫(yī)院腸道門診已經(jīng)實(shí)現(xiàn)診療專區(qū)一站式為腹瀉患者進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，患者在腸道門診內(nèi)即可完成各項(xiàng)流程，減少患者跑路和人員流動(dòng)，避免交叉感染等。

      王寶增表示，隨著夏季到來(lái)，特別是五一長(zhǎng)假將近，市民出游、在外就餐等增多，因食品衛(wèi)生、生吃蔬果等原因?qū)е碌母篂a等消化道傳染病高發(fā)。嚴(yán)重腹瀉可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡等病理生理狀況，特別是對(duì)于老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、妊娠、免疫力低下等特殊人群，甚至有可能威脅生命。一旦出現(xiàn)嘔吐和腹瀉、吐瀉量較大、便中帶膿血，以及因腹瀉導(dǎo)致發(fā)熱、基礎(chǔ)病加重等嚴(yán)重情況，應(yīng)及時(shí)到設(shè)有腸道門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，避免發(fā)生危險(xiǎn)。

（宣傳中心 盧國(guó)強(qiáng)）