一位36歲的高齡產婦產后因硬膜外血腫導致雙下肢截癱，不遠千里從寧夏趕到北京天壇醫院求醫。北京天壇醫院神經外科、急診科、婦產科、ICU、麻醉科、手術室、輸血科等多學科專家聯手努力，歷時3個半小時手術，患者轉危為安。

      2月5日，正是農歷“破五”。上午，正在值班的北京天壇醫院神經外科脊髓脊柱病區主任醫師辛宇接到神經外科急診值班醫生吳量的電話，一位來自寧夏的高齡產婦，2天前雙下肢截癱，近半天出現胸悶憋氣癥狀。

      “先完善檢查，我馬上到。”辛宇和一起值班的醫師胡杰趕往急診。

      患者今年36歲，產后剛剛15天，出現癥狀后在當地醫院就診，因醫療條件受限，專程趕到北京求醫。“從當地的核磁影像看，患者第6頸椎到第2胸椎硬膜外出現血腫，脊髓完全受壓。”辛宇第一時間向病區主任賈文清匯報病情。

      “患者的病情比較嚴重，需要馬上手術減壓。”賈文清要求，按照醫院相關要求緊急收治患者，同時請婦產科醫生會診、聯系手術室和ICU，隨時準備開始手術。

      隨后，神經外科、婦產科、麻醉科、手術室、輸血科、ICU專家迅速制定手術方案，對患者進行必須的防疫篩查，并與家屬充分溝通手術方案和風險后，手術隨即開始。

      手術由辛宇主刀，副主任醫師郝強、醫師胡杰擔任助手。“這個手術比較兇險和艱難。”辛宇說，由于患者可能是血管畸形，并不能完全按照常規操作，且皮下及肌肉間有豐富而粗大的引流靜脈，暴露過程中稍有不慎就可能導致大出血。

      在成功取下相應節段椎板后，大家發現，一塊大約5厘米長的陳舊性出血塊緊緊地粘連在硬脊膜背側，在它的壓迫下，脊髓波動極差。此時，手術間氣氛凝重，大家與辛宇一樣，屏住呼吸，看著血塊一點點被分離。

      經過三個半小時顯微鏡下繡花般的操作，血腫完全被清除，患者脊髓波動有了明顯改善。隨后，患者被送進ICU進行密切監護。2月14日，目前患者情況平穩。

      “初步判斷，這名患者是因為生產時腹壓波動導致體內的血管瘤破裂出血。”賈文清說。

      作為國內最早創立的神經外科脊髓專業病房、中華醫學會神經外科學分會脊柱脊髓國家級培訓基地，北京天壇醫院神經外科脊髓脊柱病區年收治專科患者1000余人次，診治水平處于國內外領先位置。2021年，神經外科脊髓脊柱病區榮獲第20屆全國青年文明號稱號。

（神經外科脊髓脊柱病區 郝強 胡杰    宣傳中心 付琳）