“天壇標(biāo)準(zhǔn)”的“帶不走的醫(yī)療隊”

——“北京天壇醫(yī)院張家口腦科中心”京津冀協(xié)同發(fā)展的“金名片”

      按照北京市和河北省兩地政府的京冀協(xié)作決策部署，天壇醫(yī)院與張家口市第一醫(yī)院協(xié)作成立“北京天壇醫(yī)院（張家口）腦科中心”第五個年頭，幫扶張家口市第一醫(yī)院建立腦科中心經(jīng)過近五年的發(fā)展，在學(xué)科建設(shè)、業(yè)務(wù)發(fā)展等方面均取得了非常好的效果并受到了各級政府、部門以及廣大人民群眾的一致好評。

      “北京天壇醫(yī)院根據(jù)實際需求，提供更多形式的幫扶，我們的幫扶絕不是花架子、表面功夫。”這是天壇醫(yī)院在對外幫扶和京冀協(xié)作工作中的承諾。盡可能滿足患者就醫(yī)需求,更重要的是通過‘造血式’‘組團式’的幫扶，幫助在地醫(yī)院真正提升醫(yī)療水平和管理水平，造福更多、更廣泛的患者。

一、合作機制及模式逐漸成為可復(fù)制的“天壇模式”。

      北京天壇醫(yī)院（張家口）腦科中心，是在京津冀協(xié)同發(fā)展、京張聯(lián)合舉辦冬奧會重大歷史機遇背景下，以《京冀張醫(yī)療衛(wèi)生合作框架協(xié)議》為依托，成立的首個京津冀醫(yī)療戰(zhàn)略合作成功落地的典范，天壇醫(yī)院通過公開競聘選拔優(yōu)秀人員到張家口市第一醫(yī)院進行掛職，長期在第一醫(yī)院工作，直接參與腦科中心建設(shè)。經(jīng)過近五年的發(fā)展“天壇模式”得到主管部門的高度認(rèn)可，也得到了各界的廣泛認(rèn)可，同時被推廣到其他地區(qū)。

二、腦科中心各項業(yè)務(wù)蒸蒸日上，疏解成效十分顯著。

      在業(yè)務(wù)總量方面，截至2020年底，腦科中心五年累計接診149177余人次，收治住院患者30804余人次，會診疑難病例1500余例，累計開展各類手術(shù)2005余例，合作前疑難大型手術(shù)（三四級手術(shù)）占比僅為4%，合作后迅速上升達到78%，疑難重癥搶救能力得到全面提高，成功率由合作前的43.3%，增長到80.3%，吸引了河北地區(qū)及山西、內(nèi)蒙甚至其他省份的患者前來就診，疏解非首都功能成效顯著，每年減少進京就診2萬余人次。

      在人才培養(yǎng)方面，天壇醫(yī)院重視對張家口第一醫(yī)院進行人才培養(yǎng)的“造血式”幫扶，先后有神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、放射科、麻醉科等12個科室共90余人次到天壇醫(yī)院免費進修學(xué)習(xí)，為腦科中心的發(fā)展灌注了強大的后續(xù)動力。在萬偉慶、邸飛、李菁晶、湯劼、李軼、張凱、劉茅茅、周筠、馬惠姿、初君盛、張偉、牛松濤主任的精心帶教下當(dāng)?shù)蒯t(yī)生快速成長，人才梯隊清晰，水平提高顯著，逐漸獨立完成手術(shù)。

      在學(xué)術(shù)及科研方面，連續(xù)五年共舉辦9次大型夏季、冬季學(xué)術(shù)論壇，共有4000余名同行與天壇專家面對面交流學(xué)習(xí)，得到天壇醫(yī)院專家教授的直接指導(dǎo)。成功舉辦過多次高規(guī)格的神經(jīng)科學(xué)冬季論壇學(xué)術(shù)會議，惠及晉、冀、蒙地區(qū)共計600多名專業(yè)技術(shù)人員，2020年受疫情影響兩季論壇無法正常開展，天壇醫(yī)院與張家口第一醫(yī)院首次實現(xiàn)線上論壇活動，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，開展形式多樣的交流、診療和研討活動。五年來在科研方面，扶持當(dāng)?shù)乜蒲辛㈨椆?項，其中河北省科技廳項目一項，發(fā)表論文15篇，建立了河北省首個生物樣本庫。

      2021年新年伊始，天壇醫(yī)院新派駐神經(jīng)病學(xué)中心牛松濤主任，在地開展幫扶協(xié)作，今年4月在地腦科中心神內(nèi)四科成立，將眩暈診療作為神經(jīng)內(nèi)四科的重要診療項目及發(fā)展方向。為了提高眩暈頭暈類疾病診斷治療水平，對于存在風(fēng)險隱患的中樞性血管性眩暈，做到早診斷、早預(yù)防、規(guī)范化治療，減少卒中發(fā)生、致殘及致死率，穩(wěn)步推進眩暈門診、病房、實驗室、疑難綜合會診、康復(fù)、遠程會診六大方面綜合發(fā)展，下一步開展眩暈多學(xué)科會診（耳鼻喉科、骨科、中醫(yī)科等），為更多的眩暈患者服務(wù)。

三、腦科中心長效機制不斷建立，合作層次推向縱深。

      在遠程預(yù)約掛號方面，天壇醫(yī)院為張家口第一醫(yī)院預(yù)留固定的號源，在張家口就可以直接掛到天壇醫(yī)院的所有號，確保真正需要轉(zhuǎn)往天壇醫(yī)院的疑難患者得到快速救治。同時在遠程會診與雙向轉(zhuǎn)診方面，推進并實施了天壇醫(yī)院與張家口市第一醫(yī)院間的遠程會診。目前已為12名疑難急危重癥患者進行了遠程診療。天壇醫(yī)院將所有來自張家口的就診患者復(fù)診全部放在張家口市第一醫(yī)院，減少患者奔波。

      在學(xué)科延伸方面，依托腦科中心組建了張家口地區(qū)神經(jīng)系統(tǒng)疾病專科聯(lián)盟，作為張家口唯一的一家聯(lián)合多位北京及全國資深專家出診為患者排憂解難的大型會診中心，已經(jīng)深受張垣大地廣大患者的喜愛！也深受無數(shù)業(yè)內(nèi)人士的歡迎！被譽為張家口神經(jīng)病學(xué)的學(xué)術(shù)殿堂！涉及會診病種癲癇會診、帕金森、癡呆、睡眠障礙、焦慮、抑郁、肌肉病、疑難血管病、復(fù)雜頭暈、頭痛、感染免疫等會診。

      最近兩年以來，腦科中心的神經(jīng)外科由建設(shè)初期的一個病區(qū)25張床位，逐步發(fā)展為現(xiàn)在兩個病區(qū)70張床位，常規(guī)開展各類腦腫瘤、腦血管病及功能性疾病手術(shù)類型，基本覆蓋所有神經(jīng)外科疾病范疇。積極扶持當(dāng)?shù)?a target="_blank"href="/Html/Departments/Main/Index_1021003.html" class="keyword_Default ">神經(jīng)外科不斷引進多項新技術(shù)，包括神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)、腦深部電極植入術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、顱內(nèi)血管狹窄介入支架植入術(shù)、急性缺血性腦卒中介入取栓術(shù)、腦腫瘤分子病理檢測等。

四、新形勢、新任務(wù)下建立更緊密的幫扶協(xié)作關(guān)系，助力冬奧。

      2020年疫情防控工作嚴(yán)峻，同時在疫情防控工作常態(tài)化下保障京冀醫(yī)療協(xié)作工作的正常開展，天壇醫(yī)院做了周密部署，除了常規(guī)派駐專業(yè)組專家外，積極利用遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療系統(tǒng)開展診療活動，同時加大對幫扶醫(yī)院疫情防控工作的支持。2020年天壇醫(yī)院榮獲北京市幫扶協(xié)作組織獎。

      北京天壇醫(yī)院（張家口）腦科中心引領(lǐng)京冀張神經(jīng)系統(tǒng)疾病重點專科品牌建設(shè)，助力京張冬奧醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障工作。在京津冀協(xié)同發(fā)展和京張聯(lián)合舉辦冬奧會的大背景下，北京天壇醫(yī)院（張家口）腦科中心發(fā)揮兩地醫(yī)療資源優(yōu)勢，助力京張冬奧。同時，天壇醫(yī)院專家多次到崇禮滑雪場進行保障和調(diào)研，隨著冬奧會舉辦日期的臨近，天壇醫(yī)院協(xié)助“張家口腦科中心”已經(jīng)編寫針對顱腦損傷雪地救援標(biāo)準(zhǔn)，為冬奧會做好保障工作。充分利用舉辦各大型賽事的機會，不斷積累經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)不足，成立專門的醫(yī)療救治隊伍，建立專門的賽事綠色通道，明確專人作為院內(nèi)急救聯(lián)絡(luò)員，制定兩地院內(nèi)救治方案，選派兩地優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)療急救工作，制定了賽事現(xiàn)場救治流程和應(yīng)急預(yù)案，為賽會保障提供了有力支撐。

      天壇醫(yī)院將積極與相關(guān)保障機構(gòu)加強合作，幫扶區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生水平整體提升，加強兩地醫(yī)療官測試工作練兵，完美助力冬奧醫(yī)療健康保障工作。同時，天壇醫(yī)院將結(jié)合冬奧會保障與張家口市第一醫(yī)院聯(lián)合“999”探索建立航空救援機制，逐步完善航空緊急救援工作機制，確保危重患者能夠快速轉(zhuǎn)至天壇醫(yī)院接受治療，為冬奧會做好全方位的醫(yī)療保障。

      近五年來，通過一批批醫(yī)務(wù)工作者的努力，北京天壇醫(yī)院幫扶張家口市第一醫(yī)院建設(shè)的“北京天壇醫(yī)院（張家口）腦科中心”，把“天壇標(biāo)準(zhǔn)”留在當(dāng)?shù)兀驯本┨靿t(yī)院神經(jīng)學(xué)科的技術(shù)留在當(dāng)?shù)兀蔀榫┙蚣絽f(xié)同發(fā)展的標(biāo)桿和樣本。

                  （醫(yī)務(wù)處 夏巖）