日前，一位傷情特殊、情況危急的患者經碾轉幾家醫院后被送到北京天壇醫院顱腦創傷病區：一根長達25厘米的金屬質地的筷子從這位55歲女性患者的左眼角位置扎入，貫穿整個顱腔，深入到后腦內，患者已經處于半昏迷狀態，情況緊急復雜。一場集合了神經外科、眼科、神經介入、放射科、ICU、手術室、麻醉科等多個專業的生命保衛戰，就此打響。

      “醫生，我媽曾經得過腦梗，還有高血壓、糖尿病，做過心臟支架，身體一直不好，請您一定救救她?！被颊邚埮浚ɑ┑膬鹤咏辜钡叵蜥t生求助。

患者入院的影像檢查顯示，她大腦一側動脈沒有血流顯示，無法確定是筷子在顱內已經刺破動脈，還是陳舊性腦梗導致，如果盲目拔出，會面臨致命性大出血的風險，需要在手術過程中通過造影具體判斷筷子和血管的結構關系。

      “患者處于淺-中昏迷狀態并隨時間進行性加重，從傷情看十分危急，不盡早做手術拔出很可能危及生命。”北京天壇醫院神經外科顱腦創傷病區主任劉佰運說，“但是這根筷子的位置很危險，海綿竇段頸內動脈、右側大腦中動脈，大腦后動脈都受到威脅，一旦拔除過程中發生出血，很可能是災難性的。”

      經過反復討論，專家們制定了多科室聯合的手術方案和應急預案。完善各項術前檢查后，張女士被推進了帶有術中造影功能的復合手術室。

      控制室中氣氛緊張，專家們再次對張女士的腦血管進行全方位檢查?！巴ㄟ^術中造影，我們可以實時了解患者顱內情況，隨時判斷筷子和大血管的關系，如果大血管被刺破，我們要馬上進行開顱手術?！?a target="_blank"href="/Html/Doctors/Main/Index_1031066.html" class="keyword_Default ">劉佰運說。

      屏幕前，神經外科、神經介入、眼科的專家們反復比對著造影成像，進一步完善手術的最終方案?！啊\氣’不錯，筷子只是在血管間穿過，沒有刺破大血管。”確定筷子和血管的位置后，專家們商議由眼科主任醫師劉鳳軍操作，神經外科的王翀昊、吳量輔助。

      由于拔除過程中需要實時造影了解顱內情況，三位專家身著20斤重的鉛衣，暴露在放射線中開始拔除操作。

      “拔的時候還是有點緊張的。為了盡可能減小損傷，我們需要順著筷子扎入的方向拔，還不能讓筷子搖晃，防止損傷大腦?！?a target="_blank"href="/Html/Doctors/Main/Index_1031118.html" class="keyword_Default ">劉鳳軍說，筷子被卡得很緊，醫生們用咬骨鉗固定住筷子防止搖晃，一點一點松動，屏住呼吸慢慢把筷子拔了出來。

       筷子順利取出以后，醫生們立即又為患者進行造影檢查，確定顱內沒有出血，“終于松了一口氣”。

      “術中這一關過了，后面面臨的難關是術后恢復。”劉佰運介紹，張女士這種顱內外貫通的情況，還可能面臨術后顱內感染和腦脊液漏的情況，只有這兩關通過了才算治愈。

      經過近兩周的針對性治療，張女士沒有出現顱內感染和腦脊液漏等問題，順利出院。“幾家醫院都不敢手術，直到天壇醫院的專家說‘趕緊住院’，我心里的石頭才落了地。”張女士的兒子說，再過幾天就是母親的生日，家人要親手為她做一碗長壽面。

（盧國強 岳樸 郭依璠）