醫(yī)院動(dòng)態(tài)
兩臺(tái)手術(shù)“無縫銜接” 北京天壇醫(yī)院眼科團(tuán)隊(duì)救治特殊的母子患者
“我第一次看清自己的腳,原來這么白呢。”說這話的郭先生今年已經(jīng)48歲,患有先天性高度近視和白內(nèi)障。同時(shí),郭先生由于唐氏綜合征導(dǎo)致智力障礙,且患有腦血栓和抑郁癥,年邁的父母擔(dān)心今后他生活自理的問題,希望能通過手術(shù)幫他恢復(fù)光明。郭先生常年只能和母親溝通,而他的母親也患有白內(nèi)障需要治療。北京天壇醫(yī)院眼科克服重重困難,接力為這對(duì)母子進(jìn)行手術(shù),為他們完成心愿。
“他之前的視力非常不好,看東西幾乎都要貼在臉上,看電視也得離得特別近,走路搖搖晃晃。”郭先生的母親說,由于唐氏綜合征,導(dǎo)致郭先生智力障礙,溝通存在困難,連正常的視力檢測(cè)都無法進(jìn)行,同時(shí)郭先生患有腦血栓和抑郁癥,麻醉風(fēng)險(xiǎn)很高。年逾七旬的父母帶著郭先生輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求醫(yī),但由于他情況復(fù)雜,一直未能進(jìn)行手術(shù)。“我們歲數(shù)越來越大,身體也不好,不能再像以前那樣照顧他了。所以我們想盡可能解決一些問題,以后我們不在了,他也能自己照顧自己,減輕別人的壓力。”郭先生的母親也患有白內(nèi)障,一次在看北京天壇醫(yī)院眼科主任瞿遠(yuǎn)珍的門診時(shí),抱著試試看的想法,提起了自己的兒子。
“給智力障礙的患者做手術(shù),我還是第一次,聽郭先生的情況,難度確實(shí)不小。”瞿遠(yuǎn)珍說,但郭先生父母對(duì)兒子48年無微不至的照顧,感動(dòng)了團(tuán)隊(duì)的每一個(gè)成員,大家一致決定,挑戰(zhàn)這個(gè)難題。
一般的白內(nèi)障手術(shù)在門診手術(shù)室局部麻醉就可以進(jìn)行,無需住院,但針對(duì)郭先生的特殊情況,手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定住院檢查、全麻進(jìn)行手術(shù)。按照疫情防控要求,家屬不能陪同住院,而郭先生常年只能和母親溝通,一旦沒有家人陪伴,在陌生的環(huán)境中很可能誘發(fā)精神上的問題。怎么照顧這個(gè)“大孩子”,成為手術(shù)團(tuán)隊(duì)首先要面對(duì)的難題。
“患者的母親也患有白內(nèi)障,同樣需要手術(shù)。母子兩個(gè)人一起住院手術(shù),既能解決他們的疾病,又能解決護(hù)理的問題,這可能是最好的解決方案。”說是這樣說,但是在緊張的病房里如何順利安排母子同時(shí)住院,也是個(gè)不大不小的難題。
5月26日,母子兩人終于同時(shí)住院。
經(jīng)過全面檢查,郭先生雙眼除了白內(nèi)障、高度近視外,還存在左眼角膜病變、左眼黃斑萎縮,情況比較嚴(yán)重。瞿遠(yuǎn)珍介紹,先天性高度近視導(dǎo)致郭先生的眼軸長(zhǎng)度比較長(zhǎng),需要在手術(shù)中植入非常少見的1度的特殊晶體。
同時(shí),郭先生的母親是一名腸癌術(shù)后患者,長(zhǎng)期帶著造瘺袋,考慮到手術(shù)室的無菌環(huán)境,必須要在造瘺袋排量最少的上午10點(diǎn)左右安排手術(shù),且只需要在門診手術(shù)室局部麻醉進(jìn)行;由于郭先生術(shù)前和術(shù)后都需要母親陪伴,因此必須在郭先生麻醉期間為他的母親進(jìn)行手術(shù),實(shí)現(xiàn)“無縫銜接”。
幾經(jīng)周折,1度的特殊晶體找到了;手術(shù)團(tuán)隊(duì)反復(fù)推敲,也一步一步制定了詳細(xì)的方案。
5月27日上午,郭先生在母親目送下被推進(jìn)中心手術(shù)室。9時(shí)32分,麻醉醫(yī)生為他進(jìn)行全身麻醉。角膜切口、超聲乳化吸除、人工晶體植入……在眼科醫(yī)師楊柳、王淑然的協(xié)助下,瞿遠(yuǎn)珍在半小時(shí)內(nèi)完成郭先生的手術(shù)。來不及休息,她必須在郭先生麻醉清醒前趕到位于醫(yī)院急診樓三層的日間手術(shù)室,為郭先生母親進(jìn)行手術(shù)。
“從中心手術(shù)室出來,下樓、右轉(zhuǎn)、穿走廊、上三樓……從兒子的手術(shù)臺(tái)到母親的手術(shù)臺(tái),距離可能有幾百米,但不能超過10分鐘。”瞿遠(yuǎn)珍說,她已經(jīng)在腦子里計(jì)算過很多遍,怎么走才能節(jié)省時(shí)間。
“您兒子的手術(shù)很成功,放心吧。現(xiàn)在我給您做。”一路小跑而來的瞿遠(yuǎn)珍給郭先生的母親吃了一顆定心丸,上午10點(diǎn)整,母親的手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開始,不到半小時(shí),手術(shù)順利完成。
當(dāng)郭先生從麻醉中清醒過來時(shí),母親正陪在他的身旁。他不知道剛剛過去的一個(gè)小時(shí)里發(fā)生了什么,有多少人為了順利完成這一個(gè)小時(shí)的工作而奔忙,他只是第一次看到,自己的腳“原來這么白”。
6月2日,經(jīng)過復(fù)查,郭先生母子的眼睛恢復(fù)良好。
(宣傳中心 盧國強(qiáng) 劉珊珊 趙晶晶)