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外骨骼、VR、腦機……看看不一樣的康復科
2021年1月4日，北京天壇醫院康復科在新院正式開診了。什么樣的患者需要看康復科，康復是不是就是推拿、按摩、理療，康復后有什么效果，您都了解嗎？讓我們一起走進北京天壇醫院康復科來看看吧！
康復是什么？
康復主要針對的是各種功能障礙患者，比如不能說話、不能走路、不能吃東西、不能刷牙洗臉如廁洗澡等問題。各種原因引起的慢性病患者、亞健康人群、老年人，也是康復的對象。
通過康復治療，逐步提高患者的功能水平及生存質量，減少對他人的依賴，實現生活自理，恢復良好的可以繼續參加工作等。
康復醫學科都有哪些人員組成呢？工作流程是什么？
康復醫學以患者為中心，主要以康復團隊的方式來工作。康復醫學科是個大家庭，每個團隊成員圍繞患者的病情共同合作，保證患者收到良好的康復效果。
康復醫學科的工作流程如下圖：
在康復醫學科，評定和治療是同等重要的兩大方面。評定貫穿于康復治療的始終。治療師根據評定的結果確定下一步的康復方案。
什么情況下需要來康復醫學科就診呢？
1.各種原因引起的功能障礙
（1）運動障礙：包括腦卒中、腦腫瘤術后、腦外傷、脊髓損傷、骨科術后、運動損傷后、小兒腦癱、周圍神經損傷等引起的運動障礙如肌力減退、肌張力異常、關節活動度受限、步行異常、關節攣縮等。
（2）認知障礙：包括各種腦內疾病或損傷所致的失語、偏側忽略、記憶力減退、定向力異常、失用等。
（3）吞咽障礙：表現為多種原因導致的食物從口中流出或長時間含于口中不吞咽、咀嚼困難、食物殘留于口腔、進食水時出現嗆咳等。
（4）平衡與協調功能障礙：如坐立位不穩、行走不穩、轉移困難等。
（5）二便障礙：如二便失禁、尿潴留、大便秘結等。
（6）其他功能障礙如感覺障礙、精神心理障礙（焦慮狀態、抑郁狀態）等。
2.各種原因引起的慢性病
80%的慢性病患者需要康復治療。如冠心病康復、慢性阻塞性肺疾病康復、糖尿病康復（如糖尿病足）、骨質疏松癥康復等，還包括頸腰椎疾病（慢性頸腰部疼痛或活動受限）的康復、關節退行性疾病（如膝骨關節炎）的康復、肩關節周圍炎的康復等。
3.其他需要康復的情況
如產后盆底肌康復、腫瘤相關淋巴水腫康復、脊柱側凸康復、截肢術后康復、重癥康復、圍手術期康復等。
康復都有哪些治療手段呢？
1.物理治療：如運動治療（手法及器械輔助）、物理因子治療（如聲、電療、光療、沖擊波療法、超短波療法、經顱磁刺激/經顱直流電刺激等）、中醫手法治療（即按摩、推拿等）。
2.作業治療：技術性、靈活性、功能性活動，如手工藝作業、日常生活動作訓練、治療性游戲作業、園藝作業等。
3.吞咽障礙的治療：如手法輔助訓練、食物調配、進食指導、電刺激治療、球囊擴張技術等。
4.認知康復：如注意力訓練、記憶訓練、計算力訓練、言語訓練、知覺障礙訓練等。
5.康復輔具：如假肢、矯形器（踝足矯形器、腕手矯形器等）、助行器（拐杖、步行器、輪椅等）及自助器具等。
6.注射治療：神經阻滯、交感神經阻滯、關節腔內注射等。
7.各種智能化輔助康復手段：如虛擬現實技術、康復訓練機器人、腦機接口技術等。
康復需要持續多長時間？
康復是一個長期的過程，任何時候開始都不晚，越早開始康復的效果越好。以神經康復來說，病情穩定后的24－48小時就可以開展康復了。
康復需要堅持進行，才能收到良好的效果。還有重要的一點是，康復的療效取決于患者的主動參與程度，任何治療都代替不了主動活動。
沒有及時進行正規、系統的康復訓練，可能會有哪些后果呢？
沒有及時進行康復訓練，會出現不同程度的功能障礙甚至留有不同程度的后遺癥，嚴重影響患者的生活質量，也為家庭和社會帶來沉重的負擔。以腦卒中后偏癱為例，可能出現典型的腦卒中后“挎籃”“劃圈”步態。還可能出現肌肉萎縮、關節攣縮等。及早進行康復訓練，可以減少各項功能障礙的發生率降低致殘率。
北京天壇醫院康復科醫學科是集臨床康復、科研、教學及科技成果創新轉化為一體的臨床專業科室，堅持“強神經專項康復，兼顧綜合康復”。科室現有37人，其中醫師11人，治療師15人，護士11人，康復治療領域包括神經內科疾病康復、神經外科疾病康復、類腦智能神經康復、人工智能康復、小兒康復、骨科康復、罕見病干細胞治療康復、誘導多能干細胞治療康復等。
除了傳統的治療手段，一些智能化康復輔助設備也越來越多地應用于臨床。
當下，康復醫學的普及和發展仍任重道遠。下面這兩句話道出了康復的精髓，也是我們康復人前進和努力的動力！“醫學延生命歲月，康復賦歲月生命”“康復讓生命更有尊嚴”。
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