他僅僅在媽媽肚子里“呆”了26周，在新冠肺炎疫情最嚴峻的時候“急不可耐”地來到這個世界。剛出生時，他體重只有800克，僅僅有成年人手掌大小，被醫護人員們愛憐地叫做“小八百”。經過北京天壇醫院和北京兒童醫院醫護人員89天的悉心呵護，“小八百”闖過一道道難關，堅強地“走”出暖箱，跟爸爸媽媽一起回家了！

      據了解，“小八百”也是北京天壇醫院新生兒病房建立以來，成功救治的最小孕周和體重最輕的超早產兒。

      從見到他的那一刻起，“戰斗”就打響了

      對于有過兩次流產史的李女士來說，即將到來的這個小生命顯得尤為珍貴。1月29日（農歷正月初五），李女士到北京天壇醫院產檢時，醫生發現她有早產跡象，立即把她收治入院。

      “當時最擔心的就是早產，孕婦懷孕才26周，萬一早產，孩子會面臨非常危險復雜的情況。”北京天壇醫院婦產科主任馮力民說，醫生曾經想嘗試保胎，但最讓她擔心的事情還是發生了：1月30日晚，李女士開始出現陣發性下腹痛，早產已不可避免。

      “李女士和家屬非常強烈地渴望生下這個孩子，很堅決地跟我們說‘決不放棄’。”當天值班的婦產科主任醫師李晶華迅速將情況向馮力民和產科主任高婉麗匯報。三位專家根據李女士有兩次流產史，以及入院時的情況，分析很可能產婦產程特別快，需要提前做好新生兒搶救的準備。

      隨后，婦產科立即聯系兒科、麻醉科，沒過多久，北京兒童醫院天壇診療中心的新生兒科專家齊宇潔從家里趕到醫院，與麻醉醫生景龍年一起進入分娩室，做好隨時進行搶救的準備。

      19時，李女士被推進分娩室；20:29，一個男嬰呱呱墜地。

      雖然分娩室內的醫護人員都是“身經百戰”，但剛看到這個小家伙的時候，每個人的心里都不由自主地“咯噔”一下。

      面前的這個小家伙只有成人巴掌大小，皮膚紅紅的像透明的一樣，呼吸微弱，周圍的一切和他相比都是龐然大物。

      “體重800克，心率每分鐘72次，馬上搶救！” 清理呼吸道、球囊正壓通氣、氣管插管、裝置血氧監護，分娩室里有條不紊地忙碌起來。“小家伙，一定要挺住”，每個人心里都憋著一股勁兒。 

      “血氧飽和度94%，心率每分鐘145次……”10分鐘后，小家伙的生命體征達到正常水平，帶著一身管路被小心翼翼地放進新生兒暖箱，“挺”過了第一關。

      “搶救的過程不同科室銜接得特別順暢，經驗豐富的齊宇潔主任一直在鼓勵我們‘穩住了，孩子沒事兒’。”李晶華說，“孩子情況穩定下來，所有人的心里都是一種特別復雜的感情，既松了一口氣，又為小家伙擔心。”

     “我們不能辜負孩子父母的信任和期望。事實上，從看到這個小家伙的那一刻開始，一場‘生命保衛戰 ’就正式打響了。”齊宇潔說。

      24小時守護 89天“糾結”的“拉鋸戰”

      “我的‘小八百’，我看看長個兒了沒有。”每天一到單位，北京天壇醫院新生兒病房護士長郅浩亮第一時間就要去看看“小八百”。由于“小八百”出生時新冠肺炎疫情嚴峻，為了保證新生兒的安全，新生兒病房停止了探視，醫護人員們要經過反復消毒才可以接觸新生兒；為了減少新生兒的家屬在往返途中感染新冠肺炎的風險，新生兒病房將原來規定的家屬每天送一次母乳，改為每周送一次冷凍母乳。“小八百”的護理也交給了郅浩亮和幾名經驗豐富的護理組長專門負責。

      齊宇潔介紹，一般情況下，妊娠滿28周但是不到37周間分娩的新生兒稱為早產兒，妊娠小于28周分娩的新生兒叫做超早產兒。像“小八百”這樣的超早產兒由于胎齡小、體重低、全身各器官系統發育不成熟，會面臨呼吸衰竭、嚴重感染、喂養不耐受等各種各樣的問題，后續的救治過程猶如闖關。

      “‘小八百’全身的血量總共才70多毫升，每次化驗采血，對于正常的新生兒來說不成問題，但是對于他來說可能是非常兇險的，我們只能盡可能少的取血進行必要的檢查。”齊宇潔說，每次采血、用藥，對于醫護人員來說都是“糾結”，都要進行精確的計算，“比繡花還要精細”。

      “如果是以前，這樣的孩子會被轉到專科醫院治療，由于疫情的特殊時期和前期收治早產兒的經驗，而且有了專家‘撐腰’，我們膽子大了許多。”郅浩亮說，“畢竟這么小的早產兒在整個新生兒ICU的救治中都是一個挑戰，對于我們‘年輕’的新生兒醫護團隊更是巨大考驗，每天都是如履薄冰。”

      “我基本是24小時隨叫隨到。”齊宇潔帶著團隊制定了精確到每日的治療監護計劃，并根據“小八百”的情況隨時調整；護理監護團隊24小時嚴密監護“小八百”的生命體征，小家伙的一點變化都會牽動治療團隊的心。

      出生后沒多久，“小八百”就遭遇了一次難關：他的臀部出現大面積紫癜，有出血滲出并伴有破潰，如果處理不當，很容易出現感染。“經過反復探討，我們嘗試小劑量輸血漿、定期檢測感染指標及凝血項、加強換藥等辦法。”北京天壇醫院兒科副主任醫師王桂芬介紹。

      “我怕頻繁換藥導致皮膚二次損傷，特別擔心因為皮膚問題導致后續治療不順利。開始時差不多每周換一次藥，齊宇潔主任每次都和我們一起，后來慢慢掌握了規律，就放心了。”郅浩亮說，在精心照顧下，“小八百”的皮膚開始愈合，又闖過了一個大關。

      因為呼吸系統發育不成熟，“小八百”經歷了兩次氣管插管呼吸機支持，每一次都是萬分兇險。“時刻不能放松！”齊宇潔說。

       “超早產兒的護理要求可以說是非常苛刻，特別是對氣道的護理，每一次吸痰、換藥、清理，動作都必須輕柔、操作流暢。”郅浩亮說，從農歷正月初七第一次見面起，“小八百”就成了她心中最重的牽掛。

      “跟他一起經歷了一個一個難關，看著他從那么小的一點點，一天天長大，心里滿滿都是成就感和幸福感。”“小八百”越來越壯實，護士們每天會輕輕摸一摸他，進行撫觸鍛煉，刺激他的神經系統發育，而這個小家伙在暖箱里也越來越不安分，經常會舉起小腳跟護士們“打招呼”。

      祝你茁壯成長，再見，我們的“小八百”

      到4月16日，“小八百”已經在暖箱里“呆”了78天，體重也長到了4斤多。情況越來越穩定的他，終于離開了暖箱，回到了正常的生活環境。這個時候，也是需要媽媽為他進行“袋鼠式護理”（一種能夠提高母乳喂養率，穩定早產寶寶的生理狀況，增強母嬰情感互動的護理方式）的時候了。

      為了防止往返醫院路上感染新冠肺炎，經過醫院批準，“小八百”的媽媽新冠病毒核酸檢測陰性后，住進了新生兒病房，這也是她第一次見到“闊別”兩個多月的兒子。

      “剛看見他的時候，看見他那么小小的，我都不敢動他，像個小老頭一樣。”李女士說，“剛來的時候他的哭聲跟蚊子似的，第一次聽到他響亮的哭聲，我特別激動，這種感覺是那些足月孩子的父母體會不到的。”

      護士們手把手地指導李女士怎么抱孩子，怎么“袋鼠式護理”，怎么喂奶、換尿布等等，媽媽的動作越來越熟練，和“小八百”也越來越親密。

      來到這個世界的第89天，“小八百”終于可以出院了。

      4月27日一大早，爸爸和奶奶就來到醫院，等著迎接“小八百”出院，他們帶來一面寫著“醫技醫德賽華佗  心熱似火如家人”的錦旗，鄭重地交給醫護人員。

      醫護人員們用“小八百”出生以來的照片制作了一本“成長手冊”，送給他的家人。“我今天表現得很好，已經闖過了一關”“今天的進步：已經把奶全部消化啦”“快夸夸我，摘掉呼吸機啦！而且我在試著自己吃奶呀”……“成長手冊”里記錄了“小八百”在醫院89天的點點滴滴，爸爸媽媽一頁一頁地仔細翻看著，生怕錯過照片上的一點細節。

      爸爸媽媽抱著“小八百”走出了視野。“特別特別想抱抱他，最終也沒實現。”郅浩亮遺憾地說。”

       “以前都是叫他‘我的小八百’，他媽媽來了，就不敢叫了。祝福他能夠健康、茁壯地成長，是我們最大的心愿。”

（文：劉珊珊 盧國強 圖：宣傳中心 岳樸 新生兒病房）