醫(yī)學(xué)專家一直在研究運(yùn)動方式能否有益于帕金森病患者。近期發(fā)表的一項(xiàng)研究找到了運(yùn)動有望治療帕金森病的科學(xué)依據(jù)。

      運(yùn)動促進(jìn)PD患者腦內(nèi)釋放多巴胺

      2019年10月最新出版的國際著名帕金森病學(xué)術(shù)期刊《運(yùn)動障礙性疾病雜志》發(fā)表了加拿大英屬哥倫比亞大學(xué)Sacheli等學(xué)者撰寫的研究文章。

      該研究通過功能核磁技術(shù)和分子影像技術(shù)檢測發(fā)現(xiàn)，帕金森病患者進(jìn)行有氧運(yùn)動后，腦內(nèi)紋狀體代謝活動增強(qiáng)，尾狀核多巴胺釋放增強(qiáng)。

      這項(xiàng)研究表明適度的有氧運(yùn)動，有望調(diào)節(jié)紋狀體的神經(jīng)可塑性、促進(jìn)紋狀體多巴胺釋放，產(chǎn)生治療作用。

      運(yùn)動對PD有哪些防治作用？

      從帕金森病動物模型的研究，以及對帕金森病患者的研究發(fā)現(xiàn)，適度運(yùn)動有神經(jīng)保護(hù)作用。

      認(rèn)知和步態(tài)障礙是帕金森病中出現(xiàn)的兩種嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的癥狀。近期國外學(xué)者回顧分析三種運(yùn)動方式(有氧運(yùn)動、阻力運(yùn)動和伸展運(yùn)動)對帕金森病患者步態(tài)的影響，大多數(shù)研究顯示步態(tài)有所改善。

      適度運(yùn)動改善帕金森病患者的認(rèn)知功能和情緒。有氧運(yùn)動有益于老年人的大腦功能，已經(jīng)成為國內(nèi)外學(xué)者的共識。

      哪種運(yùn)動方式適合帕金森病患者？

      常見的運(yùn)動形式包括有氧運(yùn)動、力量訓(xùn)練和柔韌性運(yùn)動。

      有氧運(yùn)動主要是改善和提高人體的有氧活動能力，這類運(yùn)動有步行、慢跑、自行車、健美操等。

      力量訓(xùn)練是以增強(qiáng)力量、健美形體為主的運(yùn)動，如利用啞鈴、彈力帶等負(fù)重法或阻抗法進(jìn)行的力量練習(xí)。

      柔韌性運(yùn)動主要是拉伸肌肉和韌帶，并且伴有調(diào)整呼吸節(jié)律的運(yùn)動，如瑜伽、太極、養(yǎng)生操等。這種運(yùn)動形式以伸展和平衡運(yùn)動為主要內(nèi)容。

      國外研究發(fā)現(xiàn)，早期和中期帕金森病患者進(jìn)行為期16周的多模式運(yùn)動項(xiàng)目，包括每周兩次的持續(xù)30-60分鐘的運(yùn)動健身訓(xùn)練，主要訓(xùn)練敏捷性、平衡性和協(xié)調(diào)性，          結(jié)果顯示這些帕金森病患者的運(yùn)動能力、認(rèn)知功能和情緒均有改善。

      帕金森病的運(yùn)動鍛煉應(yīng)個體化

      帕金森病患者的病情千差萬別。需要個體化分析，根據(jù)患者的病情、年齡、健康情況、以往運(yùn)動能力等多種因素來綜合判斷，決定如何進(jìn)行合理的運(yùn)動鍛煉和康復(fù)。

      避免運(yùn)動負(fù)荷過大，運(yùn)動時間不宜過長，注意控制心率，加強(qiáng)運(yùn)動中的保護(hù)，避免跌倒等外傷風(fēng)險，熱身時間要有保障，運(yùn)動后適度按摩恢復(fù)。

      一般推薦在帕金森病癥狀相對較好的“開期”進(jìn)行運(yùn)動鍛煉。因此，運(yùn)動應(yīng)與藥物治療相互銜接好，在藥物治療比較到位的前提下進(jìn)行運(yùn)動，可以事半功倍。單純依靠運(yùn)動，藥物治療不合理，很可能適得其反。

      本文為基于文獻(xiàn)的分析和解讀，僅用于學(xué)術(shù)交流和討論，不能代替在醫(yī)院診治的具體方案。各類藥物使用時請嚴(yán)格遵守國家批準(zhǔn)的藥物說明書和有關(guān)規(guī)定。

      北京天壇醫(yī)院帕金森病公益熱線：4001122987免費(fèi)解答門診、住院、腦起搏器咨詢。

（文：運(yùn)動障礙性疾病科  馮濤 圖：千庫網(wǎng)）