醫學專家一直在研究運動方式能否有益于帕金森病患者。近期發表的一項研究找到了運動有望治療帕金森病的科學依據。

      運動促進PD患者腦內釋放多巴胺

      2019年10月最新出版的國際著名帕金森病學術期刊《運動障礙性疾病雜志》發表了加拿大英屬哥倫比亞大學Sacheli等學者撰寫的研究文章。

      該研究通過功能核磁技術和分子影像技術檢測發現，帕金森病患者進行有氧運動后，腦內紋狀體代謝活動增強，尾狀核多巴胺釋放增強。

      這項研究表明適度的有氧運動，有望調節紋狀體的神經可塑性、促進紋狀體多巴胺釋放，產生治療作用。

      運動對PD有哪些防治作用？

      從帕金森病動物模型的研究，以及對帕金森病患者的研究發現，適度運動有神經保護作用。

      認知和步態障礙是帕金森病中出現的兩種嚴重影響生活質量的癥狀。近期國外學者回顧分析三種運動方式(有氧運動、阻力運動和伸展運動)對帕金森病患者步態的影響，大多數研究顯示步態有所改善。

      適度運動改善帕金森病患者的認知功能和情緒。有氧運動有益于老年人的大腦功能，已經成為國內外學者的共識。

      哪種運動方式適合帕金森病患者？

      常見的運動形式包括有氧運動、力量訓練和柔韌性運動。

      有氧運動主要是改善和提高人體的有氧活動能力，這類運動有步行、慢跑、自行車、健美操等。

      力量訓練是以增強力量、健美形體為主的運動，如利用啞鈴、彈力帶等負重法或阻抗法進行的力量練習。

      柔韌性運動主要是拉伸肌肉和韌帶，并且伴有調整呼吸節律的運動，如瑜伽、太極、養生操等。這種運動形式以伸展和平衡運動為主要內容。

      國外研究發現，早期和中期帕金森病患者進行為期16周的多模式運動項目，包括每周兩次的持續30-60分鐘的運動健身訓練，主要訓練敏捷性、平衡性和協調性，          結果顯示這些帕金森病患者的運動能力、認知功能和情緒均有改善。

      帕金森病的運動鍛煉應個體化

      帕金森病患者的病情千差萬別。需要個體化分析，根據患者的病情、年齡、健康情況、以往運動能力等多種因素來綜合判斷，決定如何進行合理的運動鍛煉和康復。

      避免運動負荷過大，運動時間不宜過長，注意控制心率，加強運動中的保護，避免跌倒等外傷風險，熱身時間要有保障，運動后適度按摩恢復。

      一般推薦在帕金森病癥狀相對較好的“開期”進行運動鍛煉。因此，運動應與藥物治療相互銜接好，在藥物治療比較到位的前提下進行運動，可以事半功倍。單純依靠運動，藥物治療不合理，很可能適得其反。

      本文為基于文獻的分析和解讀，僅用于學術交流和討論，不能代替在醫院診治的具體方案。各類藥物使用時請嚴格遵守國家批準的藥物說明書和有關規定。

      北京天壇醫院帕金森病公益熱線：4001122987免費解答門診、住院、腦起搏器咨詢。

（文：運動障礙性疾病科  馮濤 圖：千庫網）