一面是來勢洶洶的新冠肺炎疫情，一面是患者的生死一線，該如何選擇？40天，67臺急診手術，其中包括43例高難度的急診動脈瘤開顱夾閉手術、7例腦血管畸形切除術——這是北京天壇醫院神經外科腦血管病團隊的答案。

      新冠肺炎疫情發生后，以中國科學院院士趙繼宗、北京天壇醫院神經外科主任王碩為學科帶頭人的腦血管病團隊迅速制定疫情下工作預案、防控措施等?！八械募痹\手術患者都要嚴格進行流行病學調查，同時嚴格進行體溫、血象、胸部CT等檢查，并且要經過醫院專家小組的會診?！?a target="_blank"href="/Html/Doctors/Main/Index_1031028.html" class="keyword_Default ">王碩說，對于存在風險的患者，在手術中要采取極為嚴格的防護措施，確保醫療環境的安全。

      1月24日，除夕夜。21時許，一名突發劇烈頭痛的中年男性被急救車送到急診，頭部CT掃描后，發現患者存在嚴重的蛛網膜下腔出血。綜合患者的年齡、病史、臨床表現等情況，醫生初步判斷患者蛛網膜下腔出血很可能是由于腦動脈瘤破裂導致。

     “腦動脈瘤破裂好發于中青年，動脈瘤破裂后如果不進行手術，24小時內再次破裂的風險能夠達到20%。而動脈瘤一旦再次破裂，患者死亡的風險達到50%?！北本┨靿t院神經外科副主任醫師陳曉霖說，及時的急診手術，往往能夠挽救一條年輕的生命。

     “患者的安全和醫護人員的安全同等重要！”在患者進行新冠肺炎篩查和腦血管造影等進一步檢查的時候，由趙繼宗院士組織的分析討論也同時開始。為了挽救患者的生命，醫護人員們用最短的時間完成新冠肺炎篩查和一系列檢查，患者被第一時間推進手術室。

      腦血管造影顯示，患者的出血的確是因為腦動脈瘤破裂導致，但他有多年的高血壓及腦梗死病史，血管條件較差。“患者的大腦腫脹明顯，我們的手術視野明顯受限，操作很困難。”陳曉霖說，趙繼宗、王碩等“大咖”指導團隊沉著應戰，不斷調整策略，果斷處理好破裂的動脈瘤并完成夾閉。

      手術后，患者神志清醒，語言及肢體活動正常，目前已經康復出院。

     “急診手術患者往往是命懸一線，要求我們必須在最短時間進行手術，這也讓我們面臨很多風險?！?a target="_blank"href="/Html/Doctors/Main/Index_1031028.html" class="keyword_Default ">王碩介紹，雖然事后證實都是虛驚，但一次次的手術，對于每位醫護人員的勇氣、判斷力和專業技能都是極大的挑戰。

      2月22日，農歷臘月廿九。13時許，急救車送來一位61歲的男性患者。這位患者來自河北廊坊，突發頭痛一天，送到醫院時頭痛劇烈并出現嗜睡癥狀。“患者和家屬都否認了流行病學接觸史，當時測量體溫正常。”陳曉霖回憶，患者情況危急，經過CTA等檢查，確定患者動脈瘤破裂，必須馬上進行手術。

      就在醫護人員們進行手術準備的時候，患者的體溫突然上升到38℃。

      雖然從前面的各項篩查來看，這名患者不像典型的新冠肺炎感染者，但出于安全考慮，醫院專家小組迅速討論決定，立即將患者送往能夠防止手術室內空氣擴散的負壓手術室進行手術。

      防護服、護目鏡、4層手套，這樣的“全副武裝”對于陳曉霖來說也是不常有的體驗?！白o目鏡是個大‘麻煩’?！?a target="_blank"href="/Html/Doctors/Main/Index_1032251.html" class="keyword_Default ">陳曉霖說，護目鏡容易起霧，術中顯微操作時通過護目鏡看顯微鏡下的術野，簡直是“霧里看花”。同時，神經外科手術操作非常精細，4層手套對手感的影響比較大，“我基本上是全神貫注，注意力全部集中在手上，每一個動作都是小心翼翼”。

      整整八個小時的手術，患者的動脈瘤被夾閉，而在一般情況下，這樣的手術僅需要五六個小時。“可能最開始會有點擔心（感染），但如果不做，這個患者可能就沒命了，不可能因為擔心就不做?！?a target="_blank"href="/Html/Doctors/Main/Index_1032251.html" class="keyword_Default ">陳曉霖說，坐到手術臺前，“眼里只有那個破裂的動脈瘤”。

     “一臺臺手術的成功、一位位患者的康復，是我們這些未能趕赴一線的醫生為抗擊疫情做的最有意義的事情。對于醫生來說，哪里有患者，哪里就是一線?！?a target="_blank"href="/Html/Doctors/Main/Index_1031028.html" class="keyword_Default ">王碩說。

（神經外科 王碩）