2019年10月21日，北京天壇醫(yī)院健康管理中心醫(yī)生在體檢中發(fā)現(xiàn)，一名64歲男性體檢者疑似心肌梗死。醫(yī)護(hù)人員立即采取緊急措施，并將患者送往急診。11月5日，已經(jīng)順利出院的患者崔先生專程送來錦旗，向健康管理中心的醫(yī)護(hù)人員表示感謝。

      2019年10月21日上午9時(shí)許，北京天壇醫(yī)院健康管理中心主任醫(yī)師張龍友接到護(hù)士郝珊和心電圖室技師高燕報(bào)告，一位正在檢查的體檢者崔先生心電圖異常，V1-V3呈QS波，T波雙向；V1-V4 ST段抬高0.3-0.4mV，提示心肌梗死。

      “患者一直沒有胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀。但是如果不加治療任由病情發(fā)展，是有猝死的可性的。”曾經(jīng)擔(dān)任多年急診科主任的張龍友和同事們立即將崔先生請進(jìn)專家診室。

見醫(yī)護(hù)人員如此大費(fèi)周章，崔先生有些詫異。據(jù)崔先生介紹，他有45年吸煙史，患有糖尿病和高脂血癥，血糖超過10mmol/L，未服用降糖藥物。

      “多年的急診科工作經(jīng)驗(yàn)，讓我對心肌梗死始終保持著警惕。患者本身也有糖尿病，還有多年吸煙史，這都是心肌梗死的高危因素。”張龍友了解到崔先生的基本情況后，決定立即送把崔先生送到急診科就診。

張龍友、冉金娥、朱龍英和馬小兵等醫(yī)護(hù)人員火速將崔先生送往急診，健康管理中心護(hù)士長劉曉楠同時(shí)通知崔先生家屬和單位。急診室里，醫(yī)護(hù)人員幫助崔先生墊付費(fèi)用，并迅速完成急診心梗三項(xiàng)檢查、緊急收治入院。

       “患者體檢時(shí)的心電圖提示前壁心肌梗死，通過對患者和家族病史的分析，考慮患者存在陳舊性心肌梗死、冠心病可能性大。”當(dāng)天接診的心內(nèi)科主治醫(yī)師魏欣說，經(jīng)過診斷，明確崔先生患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，存在嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄阻塞病變。不穩(wěn)定的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊在某些情況下會(huì)發(fā)生破裂，導(dǎo)致血栓形成，管腔閉塞，發(fā)生急性心肌梗死、惡性心律失常，嚴(yán)重時(shí)危及患者生命，有猝死可能。隨后，醫(yī)生在冠狀動(dòng)脈前降支段放入支架，解決了患者的隱患。崔先生術(shù)后恢復(fù)良好，現(xiàn)已出院。

      “技術(shù)精湛 醫(yī)德高尚”，11月5日，崔先生專程送到醫(yī)院的錦旗上寫道。

      北京天壇醫(yī)院健康管理中心自2019年9月實(shí)行值班主任制度，每天安排一位經(jīng)驗(yàn)豐富的主任醫(yī)師擔(dān)任值班主任，負(fù)責(zé)會(huì)診體檢過程中出現(xiàn)的疑難、重癥案例，接診醫(yī)生及護(hù)士發(fā)現(xiàn)上述案例，立即報(bào)告值班主任，決定下一步處置方案，以保證體檢者的安全，規(guī)避可能出現(xiàn)的體檢者猝死隱患。“這項(xiàng)制度實(shí)施以來，我們已經(jīng)緊急救治了十幾位患者。”北京天壇醫(yī)院健康管理中心主任鄭華光說。

（文：健康管理中心 劉曉楠 宣傳中心 盧國強(qiáng)）