科室特色
椎動(dòng)脈病變的手術(shù)治療
供應(yīng)人腦血液主要有兩套系統(tǒng),即椎動(dòng)脈系統(tǒng)和頸動(dòng)脈系統(tǒng)。椎動(dòng)脈是供應(yīng)人腦的重要血管。椎動(dòng)脈分為四段,V1段(椎動(dòng)脈的起始段,椎動(dòng)脈閉塞或狹窄的最常見(jiàn)的部位,也是手術(shù)最常見(jiàn)的部位);V2段(此段有骨質(zhì)遮擋,手術(shù)困難,一般不進(jìn)行手術(shù));V3段(此段解剖困難,手術(shù)難度大,卻是椎動(dòng)脈手術(shù)的另一常見(jiàn)部位);V4段(顱內(nèi)段,一般不進(jìn)行手術(shù))。
一旦椎動(dòng)脈發(fā)生閉塞或重度狹窄,便可能發(fā)生腦梗塞。常見(jiàn)癥狀有頭暈、眩暈、走路不穩(wěn)、突然跌倒、復(fù)視、口周麻木、耳鳴、吞咽困難,言語(yǔ)不清等。因此,一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院就診,以免耽誤治療。
椎動(dòng)脈V1段狹窄可以進(jìn)行介入或手術(shù)治療,而V1段閉塞或合并V2段閉塞一般就需要手術(shù)治療。北京天壇醫(yī)院血管外科常規(guī)開(kāi)展椎動(dòng)脈外科手術(shù)治療,如椎動(dòng)脈—頸總動(dòng)脈轉(zhuǎn)位術(shù)(把頸總動(dòng)脈的血液引入病變的椎動(dòng)脈,改善椎動(dòng)脈及大腦的血供),椎動(dòng)脈V3段—頸外動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)(把頸外動(dòng)脈的血液引入病變的椎動(dòng)脈,改善椎動(dòng)脈及大腦的血供)等。通過(guò)這些手術(shù)可以解決椎動(dòng)脈不同部位的閉塞或者狹窄,改善大腦的血供,預(yù)防腦梗的發(fā)生。
頸外動(dòng)脈—椎動(dòng)脈V3段轉(zhuǎn)流術(shù)
椎動(dòng)脈—頸總動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院血管外科
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