抱團得糖病別全賴遺傳
北京天壇醫(yī)院內(nèi)分泌科 方紅娟

　　臨床上，經(jīng)常能遇到全家抱團看糖病的現(xiàn)象，最近就遇到了一個典型例子。兒子今年23歲，身高170cm，體重90kg，ＢＭＩ指數(shù)31.14，膀大腰圓，是典型的腹型肥胖。最近他忽然覺得口干、喝水多，尿多，食量未減，人卻消瘦了。因為他父親是50多歲患上了2型糖尿病，所以用家里的血糖儀給兒子測，空腹血糖11mmol/l。就診后查餐后2小時血糖18mmol/l，尿酮+-，尿糖4個+，被確診為糖尿病。
　　一家里出了兩個糖尿病，除了遺傳因素，他們共同的生活習(xí)慣更值得關(guān)注。這個家庭融合了南方喜食甜食、北方喜食肉食的習(xí)慣，長期進食高糖高脂高熱量食物，一家三口均屬肥胖體型。再加上工作壓力大，疏于鍛煉，23歲的兒子便早早步入糖尿病行列。
　　這種“糖二代”目前也呈增多趨勢。據(jù)調(diào)查，父母是糖尿病，其子女患糖尿病的機會是普通人的15~20倍。
　　抱團得糖病的現(xiàn)象，遺傳因素固然占據(jù)重要位置，但起關(guān)鍵作用的還是后天的生活和環(huán)境因素。要想打破糖尿病的“家族圈”，父母要言傳身教，幫助子女從飲食、運動、精神等多方面打造一個防糖堡壘。
　　飲食有吃有不吃。首先要家庭飲食健康化，在孩子很小的時候就幫助其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。食物比例要均衡，吃飯種類多樣化，總熱量不超過身體需要量。多吃富含全谷物、水果、蔬菜、豆類和堅果的飲食；適度飲酒；少吃精制谷物、紅色或加工肉類及含糖飲料。
　　運動防止胖兩代。60%~80%的成年2型糖尿病患者都屬于超重與肥胖體型，門診中我們常發(fā)現(xiàn)，這些大胖子的孩子很多也是小胖子，一家人的體重都不達(dá)標(biāo)。這些小胖子如果繼續(xù)胖下去，即將面臨的就是糖尿病的高危風(fēng)險。芬蘭的一項研究發(fā)現(xiàn)，每周鍛煉超過4小時，或每天達(dá)到35分鐘左右的人，即使體重沒有減輕，患糖尿病的風(fēng)險也能降低80％。超重的人減重5%后，即使不鍛煉，患糖尿病的幾率也會減少70%。
　　精神樂觀調(diào)分泌。神經(jīng)系統(tǒng)常處于緊張狀態(tài)，影響調(diào)節(jié)血糖的激素分泌，導(dǎo)致糖尿病的患病風(fēng)險翻倍。緊張的工作、生活會讓人處于應(yīng)激狀態(tài)，出現(xiàn)胰島素抵抗，誘發(fā)糖尿病。這個時候，家庭成員間彼此的關(guān)愛，父母對子女的理解，都能緩解精神壓力。
　　父母是糖尿病的人，如果忽然食欲大增，多吃、多飲、多尿，體重下降等，需趕緊查查血糖。20歲以后每年定期體檢，關(guān)注自己的體重、血壓、血脂、血糖，30歲以后每年篩查1次糖尿病相關(guān)指標(biāo)。讓糖尿病的鏈條及早終結(jié)，而不是代代相傳。

本文已刊登在《健康時報》2014年10月27日 第18版