我院醫(yī)療質量安全月正式拉開帷幕以來，醫(yī)療質量控制中心認真開展病歷點評、病歷展覽以及各項主題活動。

5月21日，由醫(yī)務處副處長王曉巖代表醫(yī)療質量控制中心作了 “一季度病歷質量點評”，重點對我院一季度終末死亡病例的質量進行了梳理。目前死亡病例問題缺陷主要集中在首頁診斷填報；大病歷、首程書寫；大病歷、首程、病程記錄；知情文件告知；死亡記錄、死亡病例討論等方便存在的共性問題。這些問題，在相當長的時間內(nèi)，是我院病歷普遍存在的問題，同時也是不易治愈的頑疾，因此是未來質控工作的重要內(nèi)容之一。

針對存在的諸多問題，醫(yī)療質量控制中心組織醫(yī)療質量委員會委員和專職質控專家，對如何提高病歷質量進行了商討，提出了改進措施。相信通過不斷完善制度建設，不斷細化質控環(huán)節(jié)，不斷改進質控方式，不斷豐富質控內(nèi)容，未來我院的病歷質量水平會有穩(wěn)步的提升。

5月28日，醫(yī)務處姜悅處長，再次匯報了醫(yī)療質量安全月期間運行病歷質量檢查結果。5月27日，由醫(yī)務處組織部分臨床科室主任對我院運行電子病歷進行了隨機抽查。受邀科室包括神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、普通外科、骨科、呼吸內(nèi)科、腎內(nèi)科、婦產(chǎn)科，各位主任、質控醫(yī)師，現(xiàn)場抽查運行病歷，嚴格檢查，指出書寫時限、診斷、檢查化驗等方面存在的問題，當時即反饋給相關科室和責任人，要求立即整改。

醫(yī)療質量安全月期間以及今后，醫(yī)療質量控制中心還會不定期組織此類病歷檢查活動，目的是自上而下，強化提高各級醫(yī)師的病歷質控意識，將病歷質控的持續(xù)改進，作為日常工作重點之一，形成常態(tài)化機制，使我院的病歷質量真正能夠穩(wěn)步提高。（醫(yī)務處  王曉巖）