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首都醫科大學附屬北京天壇醫院

冷凍治療術

經支氣管鏡腔內冷凍治療的設備及方法

作者:本站編輯
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冷凍治療設備因各制造廠家的不同而有不同的規格和型號,一般包括3個部分:致冷源、控制裝置和冷凍探頭。所用致冷劑有二氧化碳、一氧化二氮和液氮等,不同的致冷劑使冷凍探頭頂端有不同的溫度。目前較常用的致冷劑有液氮和一氧化二氮。液氮可使探頭頂端達一196℃,溫度低,冷凍病變組織迅速,但也易凍傷正常組織,故目前提倡應用二氧化碳或一氧化二氮,這兩種致冷源可使探頭頂端溫度達一80℃,探針尖端冰的溫度為-70℃,組織溫度約一30℃,從冷凍到融化期間為1分鐘/周期。可達冷凍目的而對正常組織影響較小。
通常支氣管鏡通過鼻腔或口腔進入,而探針是由活檢孔進入的。冷凍探針末端可以看見,并直接作用于腫瘤區域。一旦進入氣管腔中,冷凍探針由踩動腳踏板配合開始,探針離支氣管鏡末端4mm,探針末端在15mm范圍內出現一個冰球,持續一分鐘的一到三次凍融循環作用于相同的或當前的區域,探針末端垂直地沿切線方向直接地作用于并深入到腫塊內部。組織被冷凍至-60℃到-70℃。
在冷凍治療過程中或結束前,任何殺死的或壞死的組織都要用活檢鉗去除。支氣管鏡檢查一到二周重復一次,如有需要可再實行冷凍治療,或者直接去除壞死組織。
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