普外科成功完成腹腔鏡下肝血管瘤全切術(shù)

    日前，普外科博士鄭建偉、俞巍副主任醫(yī)師在袁輝生主任醫(yī)師指導(dǎo)下，成功為一名肝右葉血管瘤患者實施了腹腔鏡下微創(chuàng)全切手術(shù)。據(jù)悉，這一技術(shù)的成功實施，標志著我院普外科腹腔鏡下肝臟微創(chuàng)手術(shù)時代的來臨。
    患者是一位中年男性，家住內(nèi)蒙古錫林郭勒盟。10多年前，這名患者餐后經(jīng)常出現(xiàn)腹脹，自以為消化系統(tǒng)不好，未作特殊處理。今年2月中旬，患者在北京體檢時發(fā)現(xiàn)肝部有一處較大病變，影像檢查提示肝血管瘤可能性大。隨后，患者到北京天壇醫(yī)院普外科進行了全面的檢查。腹部CT明確提示，患者肝右葉有一個直徑約8厘米大的血管瘤，明顯擠壓膈肌。
    肝血管瘤雖是一種良性腫瘤,但長期生長可以侵蝕肝臟,并有破裂出血的危險，應(yīng)當給予恰當?shù)闹委煛＜覀儗κ中g(shù)治療風(fēng)險及術(shù)式的利弊進行了評估。若采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)，則創(chuàng)傷太大，并發(fā)癥多，手術(shù)風(fēng)險大；栓塞介入治療復(fù)發(fā)率較高，該病人年輕，不是最佳治療方式；采用腹腔鏡下切除肝血管瘤屬微創(chuàng)治療，手術(shù)并發(fā)癥少，恢復(fù)快，但手術(shù)技術(shù)要求高。經(jīng)過認真準備，并與病人及家屬溝通，最終確定了手術(shù)方案。
    2月24日，鄭建偉、俞巍在袁輝生主任醫(yī)師指導(dǎo)下密切配合，在患者臍環(huán)下方及右上腹壁共切開5個0.5至1.0厘米的切口，應(yīng)用超聲刀離斷肝周圍韌帶，游離出右半肝，并對第二肝門、腎上腺、膈肌及腔靜脈進行保護。為了防止術(shù)中意外大出血，專家們又應(yīng)用超聲刀及雙極電凝沿血管瘤包膜外分離肝實質(zhì)，顯露周圍供血動脈和引流靜脈，對于較粗的脈管結(jié)構(gòu)給予可吸收夾夾閉后離斷。術(shù)中對第一肝門血管進行了預(yù)阻斷。經(jīng)過近3個小時的精心操作，術(shù)中順利，僅有少量出血（未輸血），將肝血管瘤完整切除。
    目前，患者在醫(yī)護人員的悉心照料下已康復(fù)出院。（宣傳中心  匡遠深）