疾病介紹
近端良性氣道狹窄是長期困擾肺內科和胸外科醫生的一大臨床難題，傳統手術治療常由于其創傷程度大，圍術期并發癥多以及術后功能恢復時間長等原因，使其臨床 應用受到了很大限制，但若不進行有效的針對性治療，患者常由于近端氣道的阻塞而承受反復發作的肺部感染/活動后胸悶/氣急，呼吸困難/甚至部分肺功能喪失 的痛苦。去年我們采用纖維支氣管鏡(纖支鏡)介導下高壓球囊擴張氣道成形術對良性近端氣道狹窄的患者進行了治療，收到了良好的效果。
1、適應癥
結核性氣道狹窄，長期氣管插管或造口，異物反應，結節病，創傷，韋格氏肉芽腫瘤，支氣管淀粉樣變，支氣管袖狀切除，肺移植等引起的氣道狹窄。
2、方法
球囊擴張氣道成形的具體步驟，在充分局麻或全麻后，應用纖支鏡將事先選擇好的球囊導管，通過支氣管鏡的操作孔道或采用導引鋼絲引導送至狹窄段氣管或支氣 管，確定球囊導管上球囊遠近兩端的位置正好位于狹窄段兩端后，開始用槍泵向球囊內注水，采用槍泵向球囊內注水的壓力，可分別選擇3-5個大氣壓(通常由低 向高依次遞增，每次球囊保持膨脹狀態的時間為1-32分鐘，通常第1次充氣時間可適當短一些，以1分鐘為宜，在第1次擴張后根據狹窄部位的直徑，且確定無 明顯出血后，可反復充填球囊，一般每次操作可反復充填3-4次，若球囊放氣后氣道直徑明顯增大，說明操作獲得了即時成功，若球囊放氣后氣道直徑增大不明 顯，可在1-2周后復行球囊擴張。
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