zqg5166
2014/08/20
咨詢標題：左側頸動脈顱外段夾層
病情描述(發病時間、主要癥狀、就診醫院等)：
病人36歲，男，2014年4月21日突發腦梗，醫院診斷：1腦梗死。2高血壓。3左側頸動脈閉鎖。齊魯醫院。
曾經治療情況和效果：
藥物治療：華法林和立普妥。3個月后復查CTA結果：頸動脈夾層治療后：約平C1水平，左側頸內動脈顱外段增寬，最大截面約0.9*0.8cm，其內呈雙腔改變，上下范圍約1.5cm，考慮偏向左后方，較窄的腔為真腔，較大的假腔密度相對略高，二者前緣相通，破口寬約1.4mm。雙側頸總動脈，右側頸內動脈及其分支，椎動脈走行自然，管壁光滑，官腔未見明顯局限性狹窄或擴張。顱腦多普勒檢查：1右ACA血流速略增快。2左MCA相對低流速低搏動，壓迫雙側CCA時血流速度均減低，壓迫右側CCA時血流減低明顯。（雙側供血，左側供血為主）。3余顱內各動脈血流速度均在正常范圍。4壓頸實驗顯示：前交通動脈開放，未見明顯左右后交通動脈開放證據。
希望提供的幫助：
齊魯醫院建議支架治療，因考慮病人年輕不想做支架，問有更好的治療方法嗎？
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回復專家：趙澎
2014/08/20
神經外科學中心 - 趙澎
您好，動脈夾層最好做支架，效果比較好些
大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！
趙澎大夫本人回復 發表于：2014-08-20 20:45:46
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