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2009/07/07

咨詢(xún)標(biāo)題：巨大腦垂體瘤開(kāi)顱手術(shù)后四十天未脫離危險(xiǎn)怎么辦

病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等)：

我岳母得巨大腦垂體瘤(3.5*4.0公分),位置在腦干中間部位,術(shù)前人精神不佳，走路不穩(wěn)，視力較差，5月26日在蘇州一院行開(kāi)顱手術(shù),第二天因顱內(nèi)出血、人處昏迷而進(jìn)行第二次手術(shù).第五天顱內(nèi)高壓面部腫大、呼吸急促后進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室，一星期后情況較好到普通病房，第二天即出現(xiàn)左腳腫大（人坐直做敲背動(dòng)作后即發(fā)現(xiàn)），約十天后又出現(xiàn)呼吸急促、干咳，氧飽和度一度最低到85，心率達(dá)到145，后再次進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)。期間用法安明抗凝血治療，用白蛋白等支持，現(xiàn)在心率和氧飽和度正常，但電解質(zhì)不穩(wěn)，出現(xiàn)低鈉狀態(tài)，有時(shí)還有熱度，人一直處于嗜睡狀態(tài)，喊她也不過(guò)睜開(kāi)眼睛，偶爾有回應(yīng)，十分淡漠。以上情況，病人家屬確實(shí)很痛苦，不知什么時(shí)候能病情穩(wěn)定、逐步康復(fù)。現(xiàn)特向尊敬的邸大夫請(qǐng)教幾個(gè)問(wèn)題：一是我岳母這種情況屬于什么狀態(tài)，病例是否多見(jiàn)，是否有治俞出院的希望，如果有，要多長(zhǎng)時(shí)間；二是應(yīng)該采取哪些主要護(hù)理措施才能促使其康復(fù)，特別是當(dāng)前要采取什么關(guān)鍵措施！萬(wàn)分感謝幫助。

回復(fù)專(zhuān)家：邸飛

2009/07/07

神經(jīng)外科學(xué)中心 - 邸飛

您提供的資料不完整，我無(wú)法給出具體建議，請(qǐng)補(bǔ)充以下資料： 1、患者術(shù)前、術(shù)后及目前的影像學(xué)資料 2、目前患者電解質(zhì)及激素水平您岳母的病情比較復(fù)雜，無(wú)法簡(jiǎn)單判斷，建議攜帶上述資料來(lái)醫(yī)院門(mén)診就診。

大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無(wú)法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行！

邸飛大夫本人回復(fù) 發(fā)表于：2009-07-07 20:03:54