深海魚
2009/07/10
咨詢標題：蛛網膜下腔出血引起嚴重腦積水
病情描述(發病時間、主要癥狀、就診醫院等)：
蛛網膜下腔出血引起腦積水 趙醫生： 您好！我是鄭州的一位病人家屬。我奶奶74歲，得了蛛網膜下腔出血，并且二度出血，在鄭州的一家醫院做了造影介入手術，放了倆個彈簧圈并且手術比較成功，但是引起了腦積水。后又做了一次脊椎穿刺，引出了12毫升，后來又在頭上做了腦外分流引淤血，但是由于一次抽搐使顱壓升高導致淤血和積水全部集中在腦干部位并且壓迫腦干，甘露醇和人血白蛋白都用了，效果不明顯?，F在我奶奶在重癥監護室，而且無意識。我么這邊的醫生說我奶奶就算好了，也是植物人。像這樣的病人，邸醫生您有沒有什么更好的辦法？如果有好辦法我們將會拿著我奶奶的片子去北京拜訪您！ 我們全家人都期待您的回信！ 一位急切的病人家屬
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回復專家：趙澎
2009/07/11
神經外科學中心 - 趙澎
您好，病情已經了解，像這種情況的病人預后不良，當時選用栓塞是什么部位的動脈瘤??？估計還并發了高血壓腦出血吧。出血部位在腦干，這樣手術風險極大，而且病人的生存率極低。我覺得還是選用保守治療吧，很可能會出現各種并發癥。要是能渡過去，估計生活質量極低。有什么問題您再提吧
趙澎
大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！
趙澎大夫本人回復 發表于：2009-07-11 21:26:08
患者補問：深海魚
2009/07/12
患者追問：深海魚
趙醫生：
您好！我奶奶就是因為高血壓引起了動脈瘤破裂，出血部位是蛛網膜下腔后交通部位。因為是二次出血了，所以沒有選擇保守治療，直接做了造影介入手術，手術也很成功。但是就是因為做了手術引起了腦積水，用了甘露醇和人血白蛋白都不怎么見效果?，F在腦積水和淤血集中在腦干部位了，像這樣的情況，請問趙醫生還有沒有更好的抗水辦法？根據您的經驗，有沒有更好的辦法來治療我奶奶的病情！敬請期待您的來信，謝謝！
急切的病人家屬
大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！
患者追問：深海魚 發表于：2009-07-12 21:33:31
回復專家：趙澎
2009/07/12
神經外科學中心 - 趙澎
腦積水要是狠嚴重的話，必須做腦室腹腔分流術的。腦干部位的出血是沒法治療的，非常危險。其他的脫水治療只是緩解當時的癥狀。
大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！
趙澎大夫本人回復 發表于：2009-07-12 22:21:08
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