shonna
2009/07/08
咨詢標題：顱內動脈瘤術后并發癥求救
病情描述(發病時間、主要癥狀、就診醫院等)：
2008年7月30日突發劇烈頭痛，大汗渾身，于當日入沙市一醫卒中病房科（神經內科CUI）求治，CT斷定為珠網膜下腔出血，并做腰部刺穿術，涂醫生要求做保守治療。但因嚴重腦痙攣疼痛難當，9月17日轉入神經外科，第二次CT疹斷疑為腦動脈瘤，病情突然惡化，第二次出血。經天壇醫院的李佑祥教授主刀，做了CTA造影斷定為后交通脈動脈血管瘤，并做了介入填塞術。9月19日，術后第二天，病情再次惡化，因顱內壓和腦積液重度昏迷，做了左前頭顱骨切除減壓術。右半身和面部癱瘓、失語并伴腦積水。經在院二個多月的藥物和康復科理化治療后出院。但一直不能完整語言表達，并伴腦積水和全身腫疼、顱骨切除部位劇痛。現于2009年7月6日再度入沙市一醫做頭骨修補術治療。一線醫生楊勇告知，因腦部仍存在腦積水，對比第二次頭骨切除減壓術后，雖未惡化，一旦修補頭骨后，隨時會出現顱內壓增高的情況。術中可能隨時準備分流術。我的問題是，這種情況如果手術成功后，康復的情況有多大，能夠恢復正常的語言行動自如的功能嗎？還會有什么樣的后遺癥呢？這次手術將會在下周一、二做，期盼能盡快得到您的回復。謝謝！
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回復專家：趙澎
2009/07/11
神經外科學中心 - 趙澎
應該做分流手術，因為腦積水的癥狀很可能會影響生命的，就目前的情況看，語言功能很難恢復了，因為語言中樞已經損壞了，只能逐漸訓練，會好一些的。注意感染的問題。
趙澎
大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！
趙澎大夫本人回復 發表于：2009-07-11 21:52:44
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