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sarina

2009/07/10

咨詢標題:寶寶是否需要立即動手術

病情描述(發病時間、主要癥狀、就診醫院等):

趙澎醫生: 您好!冒昧地打攪了!我是杭州一個患兒的母親。我女兒在出生23天時(2008年5月5日晚10:40左右)因家人疏忽從床上摔了下來,撞到小床的鋼架接口處。事發后立即送往浙江大學附屬兒童醫院。當時孩子摔得很嚴重,做了腦部CT和磁共振,醫生診斷為:右側額頂葉腦挫裂傷、腦水腫、蛛網膜下腔出血,右側顳部硬膜下血腫,右側額顳骨骨折,右側額頂部及右側頂部頭皮血腫。當時醫生說孩子做手術太小,即使做了沒有保證不說,今后還有很多問題存在。因為家里的因素,孩子最終出院了。 女兒慢慢長大,現在已經15個月,其他一切都跟正常的孩子一樣,目前唯一的后遺癥就是左側肢體活動差,特別是左手,會動、會抬,但是不會拿東西,平常握緊的時間較多,不怎么肯放松。左腳相對好點,但有些外撇,腳踩在地上沒有右側來得平穩。因為這樣,孩子至今不會爬,目前還不會獨自行走。因為鑒于孩子的這種情況,我們也不敢放手讓她走。 今年6月27日,我又帶她去兒保復查,拍了CT(現表現為腦穿通畸形伴生長性骨折),兒保醫生建議我們馬上做手術,手術要分兩步:第一步是腦膜修補和顱骨修復,第二步是腦脊液分流術(要看第一步恢復情況,效果好三個月后再實行第二步)。孩子做腦部手術不是小事,我了保險起見,我又去了浙醫二院和邵逸夫醫院,請那里的腦外科教授和腦外科主任診斷,當時兩位專家都不建議現在做手術,根據孩子現在的狀況,可以等孩子學齡前在做這個手術,但是專家說孩子的左手功能是沒有辦法再恢復了,這部分的腦組織已經死亡。專家也建議我們到貴院來檢查,可以咨詢貴院的專家,針對孩子目前的狀況應該如何處理較好。 因為孩子的父親在部隊,到北京路途較遠,請假很困難,想來醫院前先咨詢下,請問針對我女兒的這個情況,目前該如何處理呢? 盼復,萬分感謝! 一位心急如焚的母親

回復專家:趙澎

2009/07/11

神經外科學中心 - 趙澎

看了您的病史,從目前的狀況看手術與非手術治療很難決定,但是孩子的情況,積極的治療是沒錯的,因為您沒有提供片子,所以我也很難說做什么樣的手術。現在減壓是關鍵,可以緩解對神經的壓迫,孩子小,神經系統還處于生長發育期,如果治療,會耽誤病情,影響生長發育的。請您做好決定,另外肢體功能,目前已經有影響了,估計很難恢復 正常了。 趙澎

大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!

趙澎大夫本人回復 發表于:2009-07-11 21:40:28

患者補問:sarina

2009/07/13

患者追問:sarina

趙醫生: 您好!十分感謝您能在百忙之中及時給我回復信息。您所說的減壓是指顱內壓嗎?因為上次我們帶孩子去邵逸夫醫院看時,那里的主任說腦脊液分流術現在不需要,因為目前看顱內壓不高。關于CT片子我先已經用照相機拍過,但是效果不是很好,另外我不是很清楚這里如何上傳,因此沒有給您上傳片子。如果片子拍的效果處理好了,我會再次麻煩您幫我分析一下我女兒的情況。我也打算等我丈夫能請出假后帶孩子來貴院檢查一下,咨詢下手術的具體事宜。而且現在她已經15個月了,別人家的小孩這么大早會獨自行走了,但是她還不會獨自行走,心里很是著急。 由衷地感謝您對我的幫助,謝謝!另外請問是否可以告知您的郵箱呢?以便能把CT片發送給您.我的郵箱是www.yuqingxia@163.com ,再次感謝您! 一位心急如焚的母親

大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!

患者追問:sarina 發表于:2009-07-13 09:28:53

回復專家:趙澎

2009/07/13

神經外科學中心 - 趙澎

你要是很想治療就來我院門診吧,掛馬振宇或者甲戈主任的門診

大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!

趙澎大夫本人回復 發表于:2009-07-13 22:32:28

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咨詢人:王子123456789 時間:2016-02-17

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馬振宇 主任醫師

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