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你確定要?jiǎng)h除回復(fù)信息嗎?
你確定要該圖片補(bǔ)充說明嗎?

sarina

2009/07/10

咨詢標(biāo)題:寶寶是否需要立即動(dòng)手術(shù)

病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等):

趙澎醫(yī)生: 您好!冒昧地打攪了!我是杭州一個(gè)患兒的母親。我女兒在出生23天時(shí)(2008年5月5日晚10:40左右)因家人疏忽從床上摔了下來,撞到小床的鋼架接口處。事發(fā)后立即送往浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院。當(dāng)時(shí)孩子摔得很嚴(yán)重,做了腦部CT和磁共振,醫(yī)生診斷為:右側(cè)額頂葉腦挫裂傷、腦水腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血,右側(cè)顳部硬膜下血腫,右側(cè)額顳骨骨折,右側(cè)額頂部及右側(cè)頂部頭皮血腫。當(dāng)時(shí)醫(yī)生說孩子做手術(shù)太小,即使做了沒有保證不說,今后還有很多問題存在。因?yàn)榧依锏囊蛩兀⒆幼罱K出院了。 女兒慢慢長(zhǎng)大,現(xiàn)在已經(jīng)15個(gè)月,其他一切都跟正常的孩子一樣,目前唯一的后遺癥就是左側(cè)肢體活動(dòng)差,特別是左手,會(huì)動(dòng)、會(huì)抬,但是不會(huì)拿東西,平常握緊的時(shí)間較多,不怎么肯放松。左腳相對(duì)好點(diǎn),但有些外撇,腳踩在地上沒有右側(cè)來得平穩(wěn)。因?yàn)檫@樣,孩子至今不會(huì)爬,目前還不會(huì)獨(dú)自行走。因?yàn)殍b于孩子的這種情況,我們也不敢放手讓她走。 今年6月27日,我又帶她去兒保復(fù)查,拍了CT(現(xiàn)表現(xiàn)為腦穿通畸形伴生長(zhǎng)性骨折),兒保醫(yī)生建議我們馬上做手術(shù),手術(shù)要分兩步:第一步是腦膜修補(bǔ)和顱骨修復(fù),第二步是腦脊液分流術(shù)(要看第一步恢復(fù)情況,效果好三個(gè)月后再實(shí)行第二步)。孩子做腦部手術(shù)不是小事,我了保險(xiǎn)起見,我又去了浙醫(yī)二院和邵逸夫醫(yī)院,請(qǐng)那里的腦外科教授和腦外科主任診斷,當(dāng)時(shí)兩位專家都不建議現(xiàn)在做手術(shù),根據(jù)孩子現(xiàn)在的狀況,可以等孩子學(xué)齡前在做這個(gè)手術(shù),但是專家說孩子的左手功能是沒有辦法再恢復(fù)了,這部分的腦組織已經(jīng)死亡。專家也建議我們到貴院來檢查,可以咨詢貴院的專家,針對(duì)孩子目前的狀況應(yīng)該如何處理較好。 因?yàn)楹⒆拥母赣H在部隊(duì),到北京路途較遠(yuǎn),請(qǐng)假很困難,想來醫(yī)院前先咨詢下,請(qǐng)問針對(duì)我女兒的這個(gè)情況,目前該如何處理呢? 盼復(fù),萬分感謝! 一位心急如焚的母親

回復(fù)專家:趙澎

2009/07/11

神經(jīng)外科學(xué)中心 - 趙澎

看了您的病史,從目前的狀況看手術(shù)與非手術(shù)治療很難決定,但是孩子的情況,積極的治療是沒錯(cuò)的,因?yàn)槟鷽]有提供片子,所以我也很難說做什么樣的手術(shù)。現(xiàn)在減壓是關(guān)鍵,可以緩解對(duì)神經(jīng)的壓迫,孩子小,神經(jīng)系統(tǒng)還處于生長(zhǎng)發(fā)育期,如果治療,會(huì)耽誤病情,影響生長(zhǎng)發(fā)育的。請(qǐng)您做好決定,另外肢體功能,目前已經(jīng)有影響了,估計(jì)很難恢復(fù) 正常了。 趙澎

大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!

趙澎大夫本人回復(fù) 發(fā)表于:2009-07-11 21:40:28

患者補(bǔ)問:sarina

2009/07/13

患者追問:sarina

趙醫(yī)生: 您好!十分感謝您能在百忙之中及時(shí)給我回復(fù)信息。您所說的減壓是指顱內(nèi)壓?jiǎn)幔恳驗(yàn)樯洗挝覀儙Ш⒆尤ド垡莘蜥t(yī)院看時(shí),那里的主任說腦脊液分流術(shù)現(xiàn)在不需要,因?yàn)槟壳翱达B內(nèi)壓不高。關(guān)于CT片子我先已經(jīng)用照相機(jī)拍過,但是效果不是很好,另外我不是很清楚這里如何上傳,因此沒有給您上傳片子。如果片子拍的效果處理好了,我會(huì)再次麻煩您幫我分析一下我女兒的情況。我也打算等我丈夫能請(qǐng)出假后帶孩子來貴院檢查一下,咨詢下手術(shù)的具體事宜。而且現(xiàn)在她已經(jīng)15個(gè)月了,別人家的小孩這么大早會(huì)獨(dú)自行走了,但是她還不會(huì)獨(dú)自行走,心里很是著急。 由衷地感謝您對(duì)我的幫助,謝謝!另外請(qǐng)問是否可以告知您的郵箱呢?以便能把CT片發(fā)送給您.我的郵箱是www.yuqingxia@163.com ,再次感謝您! 一位心急如焚的母親

大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!

患者追問:sarina 發(fā)表于:2009-07-13 09:28:53

回復(fù)專家:趙澎

2009/07/13

神經(jīng)外科學(xué)中心 - 趙澎

你要是很想治療就來我院門診吧,掛馬振宇或者甲戈主任的門診

大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!

趙澎大夫本人回復(fù) 發(fā)表于:2009-07-13 22:32:28

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